A #DrugOverdoses megakadályozható - új források szabadulnak fel

A kábítószerrel kapcsolatos halálesetek megelőzése - kockázatok és reagálás

A legtöbb túladagolásos haláleset Európában az opioidok (heroin vagy szintetikus opioidok) használatához kapcsolódik, bár a kokain, más stimuláló gyógyszerek és gyógyszerek szintén szerepet játszanak. Egy új online forrásban, A kábítószerrel kapcsolatos halálesetek megelőzése Európában,az ügynökség áttekintést nyújt a kérdésről és a kapcsolódó kockázati tényezőkről.

A halálos túladagolás valószínűleg bizonyos helyzetekben fordul elő, mint például az opioidok elvesztése vagy csökkent toleranciája röviddel a börtönbocsátás, a kórházi mentesítés, a kezelés megszakítása vagy a otthoni méregtelenítés befejezése után. Az opioidok más anyagokkal (például alkohollal, benzodiazepinekkel és más gyógyszerekkel) történő együttes használata szintén növeli a halál kockázatát, csakúgy, mint a túladagolás szemtanúinak hiánya vagy nem megfelelő reakciója.

A EMCDDA szemlélteti, hogy hogyan lehet kezelni a túladagolás megelőzését három szinten: a túladagoláskal szembeni sebezhetőség csökkentése (pl. hozzáférhető kezelés és szolgáltatások); a túladagolás kockázatának csökkentése (pl. visszatartás opioidpótló kezelésben, börtön utógondozás és túladagolás kockázatbecslése); és a halálos kimenetelek valószínűségének csökkentése (pl. az otthoni naloxonokra vonatkozó politikák és a kábítószer-fogyasztás felügyelete) (lásd: ábra 1). jelenleg Léteznek 87 felügyelt drogfogyasztási létesítmények 8 EU-tagállamban, Norvégiában és Svájcban, biztonságosabb drogfogyasztó környezetet biztosítva (¹).

A naloxon otthoni életét megmentheti - a programok első áttekintése

Sok ember túladagol a társaik vagy társaik jelenlétében, ezért életmentést okozhat a barátok, a család és az egyéb járókelők hatékony fellépése előtt, még mielőtt a sürgősségi szolgálatok a helyszínre megérkeznének. Míg a naloxont ​​- az opioidtoxicitás megfordítására szolgáló gyógyszert - 40 évek óta használják a kórházakban, sok országban már elérhető a közösségben (²). A Az EMCDDA elindította első áttekintését a Az otthoni naloxon (THN) programok Európában.

Hirdetés

Az új online forrás leírja, hogy ezek a programok hogyan fejlődtek és váltak általánosabbá az elmúlt évtizedben (lásd időrendben). A túladagolás megelőzésének lehetősége a naloxon biztosítása és a sürgősségi beavatkozás biztosítása azok számára, akik valószínűleg túladagolás tanúi lehetnek. EU kábítószer-cselekvési terv 2017 – 2020 és a THN programok most bővülnek. 2019-ben 11 EU-tagállam és Norvégia számol be ilyen programok lebonyolításáról (lásd: térkép és a nemzeti adatlapok) vagy a gyógyszerhez vény nélkül hozzáférhetővé tétele (³). 2016 óta az amerikai államok többségében a gyógyszerészek állandó megrendelés alapján tudják kiadni a naloxont ​​(és nem igényelnek betegspecifikus receptet). A vény nélküli terjesztés ma már számos más országban megengedett, többek között Ausztráliában, Kanadában, Olaszországban, az Egyesült Királyságban és Franciaországban.

Gyakorlati megoldásokat találtak, amelyek lehetővé teszik a nem orvosi személyzet számára, hogy befogadják és beadják az injekciós naloxont, és lehetővé teszik a gyógyszerek elosztását a potenciális nézők otthonában. Néhány ország vény nélkül elérhetővé teszi a sürgősségi gyógyszereket, vagy megszüntette a vényköteles rendelkezéseket bizonyos létesítményekben vagy azokban, akik hivatalosan képzettként regisztráltak. Az erőforrás összefoglalja a THN-programokban használt különböző termékeket, beleértve a naloxon orrspray-t, amelyet az Európai Bizottság 2017-ben engedélyezett az összes uniós országban történő forgalmazásra.

A kábítószer-túladagolás halálesetei Európában - gyakran ismételt kérdések

Hol nőtt a droggal összefüggő halálesetek száma az elmúlt 10 években? A nőket és a férfiakat egyformán érinti? Milyen problémák vannak Európában? Ez az a néhány kérdés, amelyre új válaszokat adtak Gyakran feltett kérdések (GYIK): a kábítószer-túladagolás halálesetei Európában megjelent az EMCDDA honlapján. Ezek bemutatják a túladagolás helyzetét és trendjeit, valamint számos térképet és grafikát. A „Fókusz” szakaszok kiemelik a túladagolási tendenciákat Skóciában - jelenleg abban az országban, ahol a legmagasabb az egy főre jutó halálozási arány az egy főre jutó halálozási arány mellett -, valamint az illegálisan előállított fentanilt és származékait, amelyek számos országban, köztük Svédországban (amelyek csúcsot értek el 2017) és Észtország.

Skóciában, egy olyan országban, ahol magas a kockázati drogfogyasztás gyakorisága, 1-ban rekordszámban 187 kábítószerrel összefüggő halálesetet jelentettek (2018% -kal több, mint 27-ben). Skócia kábítószer-halálozási aránya a felnőttek (2017–15 évesek) körében magasabb, mint az összes EU-ország esetében jelentettek. Skóciában a legtöbb esetben opioidok (64-ből 9) és benzodiazepinek (10-ből 7) társulnak, de szinte mindegyik (10%) egynél több gyógyszert is magában foglal. A legutóbbi növekedés elsősorban a 85–35 és a 44–45 éveseknél tapasztalható. Más észak-európai országokban (pl. Észtországban, Svédországban, Norvégiában) szintén magas a túladagolásos halálozási arány (egyes országokban előfordulhat, hogy nem jelentenek megfelelően jelentést).

Az EMCDDA szorosan figyelemmel kíséri a fentanillal és származékaival kapcsolatos ártalmakra vonatkozó figyelmeztetéseket, mivel ezeknek az anyagoknak nagyon magas a toxicitása, és mivel az események és halálozások nagy csoportjait eredményezhetik. 2017-ben, miután beszámoltak arról, hogy az észak-angliai heroinellátásba bevitt fentanil vagy karfentanil számos halált okozott, a közegészségügyi hatóságok figyelmeztetéseket adtak ki az ezen heroinkeverékekkel kapcsolatos ártalmakról, és tanácsot adtak a naloxon adagolási rendjére esetleges fennmaradás esetén. túladagolás.

Alexis Goosdeel, az EMCDDA igazgatója elmondta: "A túladagolással járó halálesetek megelőzhetők. Kutatások alapján tudjuk, hogy az elhunytak közül sokan évek óta küzdenek és a társadalom peremén élnek. Tudjuk, hogy akik egyszer túladagolnak, azoknak nagyon nagy a túladagolás veszélye. És tudjuk, hogy léteznek olyan hatékony megelőző és reagálási intézkedések, amelyek lehetővé tennék számunkra a sok haláleset elkerülését. A tévelygőket arra is fel kell hatalmazni, hogy hatékony gyógyszerekkel életeket mentenek és megelőzzék a szervek visszafordíthatatlan károsodását. "

A 2025-ös stratégiája révén az EMCDDA elkötelezett az egészségesebb Európához való hozzájárulás iránt. Míg az opioidok a túladagolás okozta halálesetek túlnyomó többségében részt vesznek, más anyagok (pl. Kokain, benzodiazepinek, szintetikus kannabinoidok) is hozzájárulnak a túladagolás terheihez, és nem szabad elhanyagolni őket. A ma kiadott források hozzájárulnak a kábítószer-túladagolások és az ezekre adott válaszok jobb megértéséhez Európában, hogy támogassák az e téren folytatott szilárd politikai döntéshozást.