Hogyan segíthet Svédország követése egy dohányzásmentes EU létrehozásában?

Az évtizedek óta tartó nagy horderejű kampányok ellenére még mindig túl sokan dohányoznak. A dohányzással összefüggő rákos megbetegedések aránya továbbra is makacsul magas, és a dohányosok „oltására” való rábeszélésére költött milliók még mindig nem hozták meg a kívánt eredményt.

De van egy figyelemre méltó terv a probléma kezelésére. Ezt „svéd modellnek” nevezik, és jó okkal: ez a szerény északi ország elérte azt, ami mások számára lehetetlennek tűnik: gyakorlatilag teljesen megszüntette a dohányzást.

Valójában nem ez az egyetlen ország, amely jó úton halad e dicséretes eredmény elérése felé. Új-Zéland és Japán is jóval a verseny előtt jár, és ugyanezt a lépést tervezi, míg Európában az Egyesült Királyság, sőt Görögország is, amely régóta a világ egyik legmagasabb cigarettafogyasztási arányával rendelkezik, valódi előrelépéseket tesz a dohányzás visszaszorításában.

De az igazi tanulságokat Svédországban kell levonni.

Svédország sikere

Szóval, mi a sikerének titka?

Nos, hogy erre rájöjjünk, érdemes visszamenni néhány évtizeddel az időben. Az 1990-es évek elején Svédországnak sikerült kiegyeznie egy mentesülési megállapodásból az EU-szintű erőfeszítések alól, amelyek egy snus néven ismert szájon át fogyasztható dohánytermék betiltására irányultak. A snus egy kicsi, teafilterhez hasonló tasak, amelyet a fogyasztó az ínye és a felső ajka közé helyez, ahol a nikotin és az aromák felszabadulnak.

Ezt a kivételt Svédország 1994-es Európai Unióhoz való csatlakozásakor engedélyezték, elismerve a snus kulturális jelentőségét és közegészségügyi előnyeit. Széles körben elterjedt a vélemény, hogy a kívülmaradás nélkül Svédország soha nem csatlakozott volna.

A snus, amelyet Svédországban már több mint 200 éve használnak, csak egy alternatívája a hagyományos cigarettáknak. A snus valóban tartalmaz dohányt, míg a nikotintasakok és az e-cigaretták – más, a svédek által ma már széles körben használt füstmentes termékek – dohánymentesek. A nikotintasakokat hasonló módon használják, mint a snusot, míg az e-cigaretták elemmel működő eszközök, amelyek az e-folyadékot melegítve belélegezhető aeroszolt, gőzt hoznak létre. Becslések szerint Svédországban 690 000, Európában pedig 2.2 millió tasak-felhasználó van.

Ugorjunk előre 2025-re, és a legfrissebb kormányzati adatok azt mutatják, hogy Svédország felnőtt lakosságának mindössze 5.3 százaléka dohányzik. Az uniós átlag óriási, 24 százalék.

Ehhez nagyban hozzájárul az orális nikotintermékek, például a nikotintasakok és a snus felé való elmozdulás, amelyeket a felnőtt svédek 18 százaléka használ naponta.

Miért ilyen ásító különbség? Nos, vegyük figyelembe a tudományos tényeket: a nikotintasakok lényegesen kevesebb mérgező anyagot tartalmaznak, mint a cigaretták.

És bár a snus csak Svédországban kapható, nikotintasakok számos más tagállamban is megtalálhatók.  

A bizonyítékok tökéletesen egyértelműnek tűnnek: amikor az emberek életképes és megfizethető alternatívákkal rendelkeznek a cigarettával szemben, akkor azokat választják.

A svéd tapasztalatok tagadhatatlan közegészségügyi előnyökkel járnak. Míg a dohányzással összefüggő betegségek és halálesetek száma Európa-szerte viszonylag állandó, Svédország most egy ragyogó és üdvözlendő kivétel. A Globális Betegségteher Tanulmány szerint Svédországban a legalacsonyabb a dohányzással összefüggő szívbetegségek, tüdőrák és még a szájüregi rákok aránya is.

Ez kétségtelenül jó dolog mind az egyének egészsége, mind az EU-tagállamok dohányzással összefüggő betegségek kezelésének hatalmas költségei szempontjából.

Dohányszabályozás

Ez a logika, de egyre nagyobb aggodalomra ad okot, hogy egyesek nincsenek egy hullámhosszon.

Az egyik különösen fontos félelem az, hogy amennyiben a lakosság nem fér hozzá alternatívákhoz, vagy nem engedheti meg magának azokat, kénytelen lesz a szabályozatlan feketepiacról vásárolni.

Belgium és Hollandia jó példával szolgál, mivel Svédországgal teljesen ellentétesen döntöttek a nikotinzacskók betiltásával és az e-cigaretták elérhetőségének csökkentésével. A dohányzás visszaszorítására tett kísérletként ez a keménykezű megközelítés úgy tűnik, visszafelé sült el, ehelyett a dohányzási szokásokat a felszínre szorították, miközben a dohányzás szintje stagnál.

A holland termékbiztonsági testület, az NVWA adatai lehangoló képet festenek a megfelelésről. A szupermarketek, kávézók és bárok több mint egyötöde nem tartja be az új szabályozásokat, amelyek tiltják számukra a dohány- és nikotintermékek értékesítését. Ugyanakkor az illegális árusok tevékenységüket az internetre helyezték át, az NVWA 2025-ben több mint 1,800 online incidenst dokumentált.

Augusztusban a holland közszolgálati műsorszolgáltató, az NPO Radio 1 arról számolt be, hogy a túlzott nikotintartalmú illegális kínai e-cigaretták elárasztották a piacot, és egyre népszerűbbek a holland fiatalok körében. Ezek az illegális termékek kórházi kezeléseket is okoztak, tavaly 14 tinédzsert kezeltek kórházban.  

Az EU fejleményei

Az EU ambiciózus célt tűzött ki maga elé, hogy 2040-re dohányzásmentessé váljon, ami 5 százalékos vagy az alatti dohányzási arányt jelent. A jelenlegi eredmények alapján azonban a blokk messze le van maradva a tervtől, a becslések szerint a célt csak 2100-ra – 60 évvel később – éri el.

A dolgok felgyorsítása és a cél elérése érdekében a Bizottság felülvizsgálja az uniós dohányzás-ellenőrzési politikákat.

Itt kerülnek előtérbe a svéd, belga és holland példa. Vajon a Bizottság követni fogja a svéd modellt, és füstmentes termékeket tesz elérhetővé a dohányosok számára? Vagy ugyanúgy fog eljárni, mint Belgium és Hollandia, és szigorú intézkedéseket, például tilalmakat fog javasolni?

Ennek középpontjában a Bizottság munkája áll a dohánytermékekről szóló irányelv várható frissítésével kapcsolatban, amely az EU-szerte szabályozza a dohány- és nikotintermékeket. Míg az Európai Parlament a 2022-es rákellenes tervről és a 2023-as nem fertőző betegségekről szóló jelentéseiben támogatta a füstmentes termékek szerepét, a Bizottság úgy tűnik, inkább a Belgiumban és Hollandiában tapasztalt merev megközelítést követi.

Például a Bizottság a nikotintasakok teljes betiltását szorgalmazta az EU-s tárgyalásokon, amelyek a 2023-as, dohányzás elleni küzdelemnek szentelt Egészségügyi Világszervezet konferenciáját megelőzően zajlottak, ellentétben a legtöbb tagállam álláspontjával.

Mivel ősszel megújulnak a tárgyalások ugyanezen szerződésről, Svédország minden bizonnyal aktívabb lesz közegészségügyi sikertörténetének védelmében.

Az EU ismét támadások kereszttüzébe kerül, amiért a dohánytermékekre és a nikotinpótlókra kivetett magasabb adókat fontolgatja a hosszú távú költségvetésének, vagy – uniós zsargonban – a „saját forrásainak” a finanszírozása érdekében.

Végleges döntés még nem született – és valószínűleg 2026-ig nem is lesz –, de a Bizottság hatalmas adóemeléseket javasolt a tasakokra – ami a mai Svédországban kivetett adó hétszeresét jelentené.

Ha ez megtörténik, komoly veszélybe kerülhetnek azok a hatalmas lépések, amelyeket Svédország tett a dohányosok leszokásának ösztönzésére. Nem meglepő módon a svéd kormány már hangot adott a javaslattal szembeni ellenállásának.

Miközben a brüsszeli döntéshozók jelenleg az EU nikotinszabályozásának felülvizsgálatán dolgoznak, az iparág és mások most fokozzák erőfeszítéseiket, hogy alakítsák a párbeszédet ezekről a nikotinalternatívákról és a mögöttük álló tudományos hátterekről.

A Brüsszelnek szóló üzenet egyértelmű: mielőtt új törvényeket alkotnának, ne hagyják figyelmen kívül Svédország valós tapasztalatait. Vizsgálják meg őszintén az összes bizonyítékot, és gondolják át alaposan, hogy mit tennének a fogyasztók, ha megvonnák tőlük a megszokott cigaretta-alternatívákat.

Áttérés a dohányzásmentes társadalomba

Ezen kérdések közül sok a közelmúltban a svéd fővárosban került a figyelem középpontjába, amikor az EU politikai döntéshozói, iparági szakértők és mások Stockholmban gyűltek össze egy egynapos konferenciára, melynek címe „Egy jobb holnap, ma”.

A találóan „Mi van, ha a dohányzás megszüntetésének kulcsa már megtalálva?” alcímet viselő eseményt a BAT szervezte, és célja Svédország dohányzási arányának sikeres csökkentésének történetének feltárása volt.

Az egyik főelőadó, Dr. James Murphy, a BAT kutatási és tudományos igazgatója elmondta, hogy cége átfogó célja üzleti tevékenységének egészségügyi hatásainak csökkentése azáltal, hogy a felnőtt dohányosoknak, akik egyébként továbbra is dohányoznának, alacsonyabb kockázatú, füstmentes termékeket kínál. Ez a dohányzás ártalmainak csökkentésére irányuló erőfeszítések része – ez egy közegészségügyi megközelítés, amely elismeri, hogy ha a dohány elégetése során keletkező füst és mérgező anyagok eltávolíthatók, a felnőttek továbbra is használhatnak nikotint, töredék kockázattal.

Svédország, mondta, „bizonyítékot szolgáltat”, mivel itt a legalacsonyabb a dohányzás és a dohányzással összefüggő betegségek aránya Európában. A londoni székhelyű Dr. Murphy felhívta a figyelmet az Omnira, a BAT által indított átfogó dohányzási ártalmak csökkentéséről szóló „kiáltványra”, amely több mint 370 oldalnyi bizonyítékot, tudományos bizonyítékot és bizonyító erejű pontot tartalmaz a dohányzás hatékony csökkentésének módjairól.

Amit a bizonyítékok mondanak

Megjegyezte, hogy a kiáltvány megjelenése időszerű alkalom volt arra, hogy emlékeztesse a vitában érdekelteket a füstmentes alternatívák mögött álló tudományos hátterre.

A Public Health England például kijelenti, hogy az e-cigaretták mintegy 95 százalékkal kevésbé károsak az egészségre, mint a hagyományos cigaretták, míg az Egyesült Királyságban működő Action on Smoking and Health (ASH) szerint az e-cigaretták „egyértelműen biztonságosabb választást jelentenek”.

Dr. Murphy azt mondta: „Számomra minden a bizonyítékokról és arról szól, hogy mi történik a helyszínen valahol, például Svédországban, amely az ártalomcsökkentés otthona. Az üzenetem az: fontolják meg ezt, majd hagyják, hogy a felnőttek tájékozott döntést hozzanak.”

Míg még a WHO is egyetért abban, hogy a nikotin nem a dohányzással összefüggő betegségek fő oka, a füstmentes termékek továbbra is a legalacsonyabb kockázatú termékek a piacon – mondta Dr. Murphy.

A nikotinzacskókra teljesen átálló dohányosok lényegesen alacsonyabb szintű mérgező anyagoknak vannak kitéve, mint a dohányzás. Murphy hozzátette, hogy a becslések szerint a következő évtizedben Európában becslések szerint 3.5 millió korai halálesetet lehetne megelőzni, ha a svéd modellt sikeresen alkalmaznák az egész EU-ban.

„Ez” – hangsúlyozta – „rámutat arra a mélyreható egészségügyi hatásra, amelyet ezek a termékek gyakorolhatnak.”

„Súlyos bizonyítékok támasztják alá a problémát, és nem kell csak nekem hinni. Több szabályozó hatóság is ugyanerre a következtetésre jutott.”

„Svédország az ilyen erőfeszítések élvonalában jár. Inspirációt és példaképet jelent.”

De számos intézkedésre van szükség ahhoz, hogy a svédek példáját követhessék, beleértve a megfelelő szabályozást és adózást, a közoktatást és a termékfejlesztést, amely elfogadható a leszokni kívánó felnőtt dohányosok számára.

Elephant a szobában

De mind a BAT, mind Dr. Murphy realista, és elismeri: „A lényegre is ki kell térnünk: ki kell érdemelnünk a helyünket az asztalnál, mert a dohányzás okozta károk csökkentésének legnagyobb kihívása valószínűleg maga a dohányipar.”

„Még mindig nagy munka van hátra, ha biztosítani akarjuk, hogy a füstmentes termékek minden felnőtt dohányos számára elérhetőek legyenek, és itt két dolgot hangsúlyozok: ezek a termékek kizárólag felnőtteknek szólnak, nem fiataloknak, és felelősségteljesen gyártott termékekre van szükségünk.”

A tévhitek továbbra is uralkodnak, és ő igyekezett ezeket eloszlatni.

Az egyik tévhit szerinte az, hogy az iparágnak továbbra is cigarettákat kell értékesítenie ahhoz, hogy életképes üzletet tudjon fenntartani.

„Ez nem igaz.”

Egy másik „mítosz” az, hogy az iparág szándékosan a fiatalokat célozza meg a csomagolással, az ízekkel és a reklámokkal.

Hangsúlyozta, hogy a BAT számára ez a probléma az „elsődleges prioritás”, és kereskedelmi partnereivel, különösen a kiskereskedőkkel együttműködve azon dolgozik, hogy ezt csökkentse.

Végül kijelentette, hogy Svédország „sarokba szorította a piacot a dohányzás csökkentésére irányuló célkitűzések elérésében”, és ezt a modellt kellene más országoknak is követniük.”

Szó az utcán

Stockholm nyüzsgő utcáira lépve egy dolog azonnal feltűnik: alig van valaki, aki dohányzik. Utoljára az 1990-es évek elején jártam a városban, és akkoriban ez biztosan nem volt így.

Egy másik feltűnő benyomás a tasakok, snus és hasonlók széleskörű elérhetősége számos kisboltban, szupermarketben és más helyen. Az egyik üzlet tulajdonosa, Aymen, akinek az üzletében mintegy 900 különböző ízű füstmentes termék volt kapható, ezt mondta nekem: „Ezeknek a dolgoknak a piaca az elmúlt években elképzelhetetlen módon felrobbant. Manapság alig van kereslet a cigarettákra.”

Nem véletlen, hogy míg az ő és sok más üzletében elöl és középen rengeteg füstmentes termék található, cigarettát jóval alaposabban kell keresni.

Svédországban természetesen továbbra is különféle szabályozások és ellenőrzések vonatkoznak a füstmentes termékekre. A törvény például kimondja, hogy az ilyen eszközök forgalmazásának „szerénynek” kell lennie, és szigorúan betartatják a korhatárt (csak 18 éven felülieknek) a füstmentes termékek üzletekben történő vásárlására vonatkozóan.

Több mint 1 milliárd ember még mindig füstöl

A múltban a dohányosoknak nem sok választásuk volt. Gyakorlatilag azt mondták nekik, hogy vagy hagyják abba a dohányzást, vagy nézzenek szembe a korai halál gondolatával.

De ugorjunk előre 2025-re, és máris vannak valódi és életképes alternatívák.

Elég egyetlen EU-tagállamot megvizsgálni ennek közvetlen bizonyítékáért.

Svédország üzenete kristálytiszta: a dohányzásmentes társadalom nem csak elmélet… lehetséges, és itt is megtörténik.

Most másokon a sor, hogy megpróbálják ugyanezt tenni.

Ossza meg ezt a cikket: