Kapcsolatba velünk

Európai Szövetség a személyre szabott gyógyászat

EAPM - A kiberbiztonságtól a tömeges kihalásig az egészségügyi kérdések elérik a kritikus tömeget 

Közzétett

on

Jó napot, egészségügyi kollégák, és üdvözlöm a hét második, az Európai Szövetség a személyre szabott orvoslásért (EAPM) frissítésében, amelyben számos kulcsfontosságú egészségügyi probléma merül fel a megbeszélésen, írja az EAPM ügyvezető igazgatója, Dr. Denis Horgan.

Groothuis holland EP-képviselő vezeti a kiberbiztonsági törvényjavaslatot

Bart Groothuis, az Európai Parlament holland liberális képviselője lesz a vezető tárgyaló a NIS-irányelvről, amely a kiberbiztonságra vonatkozó, az egész EU-ra kiterjedő jogszabály első része. Jogi intézkedéseket határoz meg a kiberbiztonság általános szintjének növelése érdekében az EU-ban. Az Európai Parlament 6. július 2016-án fogadta el a hálózati és információs rendszerek biztonságáról szóló irányelvet (NIS-irányelv), amely 2016 augusztusában lépett hatályba. A tagállamoknak 9. május 2018-ig kellett átültetniük az irányelvet nemzeti jogszabályaikba, és meg kellett jelölniük az üzemeltetőket. alapvető szolgáltatások 9. november 2018-ig.

A NIS-irányelv jogi intézkedéseket határoz meg az EU-ban a kiberbiztonság általános szintjének növelése érdekében, biztosítva a tagállamok felkészültségét azáltal, hogy megfelelő felszerelést igényel.  Ezen ágazatok azon vállalkozásainak, amelyeket a tagállamok az alapvető szolgáltatások üzemeltetőjeként azonosítanak, megfelelő biztonsági intézkedéseket kell hozniuk, és a súlyos eseményekről értesíteniük kell az illetékes nemzeti hatóságot. 

Ez természetesen hatással van az egészségügyre, figyelembe véve a közelmúltbeli hackeléssel kapcsolatos kérdéseket a COVID-19 vakcinák jóváhagyási eljárásai az oltásokkal szembeni bizalmatlanság elvetése céljából, amint azt az EU gyógyszerügynöksége kiemelte.

Oltóegylet

Január 13-án, szerdán az EPP megtartotta online „Az Európai Egészségügyi Unió felé” konferenciát, melyen három fő mRNS-alapú koronavírus-vakcina-társaság és három biztos vett részt. Margaritis Schinas, a Bizottság alelnöke élt azzal a lehetőséggel, hogy az EPP-t „az Európai Unió egészségpártjának” nyilvánította, és Schinas kiállt az EU közös koronavírus-vakcinájának megvásárlása mellett, mondván: „Ez egy kis csoda, amely európai szinten történik: először egy európai egészségügyi unió kézzelfogható, kialakulóban lévő valóság - nemcsak hangzás, nemcsak szlogen, nem csak klip. Ez történik. ” 

A COVID-19 valószínűleg nem fog kétszer sztrájkolni, de a tanulmány szerint útmutatásokat kell követni

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az újrafertőzés ritka, de mégis lehetséges, és azt mondják, hogy az embereknek továbbra is követniük kell a jelenlegi útmutatásokat, függetlenül attól, hogy voltak-e antitestjeik vagy sem. Hongkongi tudósok nemrégiben beszámoltak egy fiatal, egészséges férfi esetéről, aki a Covid-19-es rohamból felépült, és több mint négy hónappal később megfertőződött. 

A vírus genomszekvenálásával bizonyítani tudták, hogy kétszer is elkapta, mert a vírustörzsek különböznek. Szakértők szerint az újbóli fertőzés nem meglepő, de valószínűleg ritka, és nagyobb tanulmányokra van szükség annak megértéséhez, hogy ez miért történhet meg. A kutatók azt találták, hogy azoknak, akik már egyszer megfertõzõdtek, a fertõzés esélye 83% -kal alacsonyabb volt azokhoz képest, akik soha nem fertõzõdtek meg a valószínû és a lehetséges pozitív COVID-19 teszt eredményei alapján. Ha csak pozitív eredményekre korlátozódik - ahol magas a vírusterhelés és a tünetek - ez a szám 99 százalékra emelkedik. 

A német egészségügyi miniszter védi az oltási stratégiát 

Jens Spahn egészségügyi miniszter elismerte, hogy voltak hibák Németország oltási kampányában - de szerinte az ország mindenkinek nyárra felajánlják a fegyelmet. Spahn, a Kereszténydemokraták (CDU) szerdai Bundestag-beszédében felszólalt a németországi oltási stratégiáról, amely december 27-i kezdete óta tűz alatt áll.

"Az elmúlt hónapokban nem minden döntés volt helyes" - mondta Spahn. - Ebből tanulunk. Szerinte azonban az oltóanyag-gyártási kapacitás korlátozása volt a probléma, nem túl kevés szerződés. "Ezért kell elsőbbséget élveznünk" - mondta Spahn. "Néhány dolgot gyorsabban meg lehetett volna valósítani" - tette hozzá. "Természetesen van csuklás a történelem legnagyobb oltási kampányában."

Spahn szerint azonban a dolgok javulni fognak. "Türelmünkért jutalmat kapunk" - mondta. Nyárra a kormány úgy véli, hogy minden német lakosnak be lehet ajánlani oltást - tette hozzá.

Tartsa be az EU oltási stratégiáját - sürgeti von der Leyen

Az Európai Bizottság fokozza erőfeszítéseit, hogy az uniós országoknak segítséget nyújtson oltási kampányaikban - Ursula von der Leyen bizottsági elnök felveszi a kapcsolatot a 27 tagállam egészségügyi minisztereivel annak biztosítása érdekében, hogy ragaszkodnak a blokk közös stratégiájához. A bizottság kritikát fogadott el a 27 állam számára beszerzett oltóanyagmennyiség miatt, a ciprusi elnök, Nicos Anastasiades volt a legkésőbbi aggodalom. Anastasiades szerint kormánya tárgyalásokat folytat Izraellel országa erőfeszítéseinek megerősítését célzó mellékegyezményről, és azt állítja, hogy az EU beszerzése „nem volt elegendő a gyors és tömeges oltásokhoz”. 

Megjegyzései nyomán Berlinben megerősítették, hogy a német kormány megállapodást kötött a BioNTech / Pfizer céggel 30 millió extra dózissal, amelyek meghaladják a bizottsági megállapodást. Január 11-én, hétfőn a bizottság szóvivője nem volt hajlandó kommentálni a németországi és ciprusi fejleményeket, de elárulta, hogy Von der Leyen most biztosítékokat kér az EU fővárosaitól. 

A szóvivő elmondta: „Az elnök felkérte Kyriakides biztosot, hogy küldjön levelet minden egészségügyi miniszternek, amelyben arra kéri őket, hogy biztosítsanak számunkra minden szükséges átláthatóságot abban, ahogyan a kapcsolattartás terén betartják oltási stratégiánk rendelkezéseit, vagy kapcsolattartás hiánya inkább azokkal a gyógyszergyárakkal, amelyekkel tárgyalunk vagy tárgyalunk. Tehát ez a levél jelenleg készül, és elküldik, amint elkészül. ” 

Vakcinák: Az EP-képviselők nagyobb egyértelműségre és átláthatóságra szólítanak fel

A képviselők üdvözölték az Európai Bizottság nyitottságát a rendelkezésre álló információk megosztására, ugyanakkor elismerték, hogy egyes kérdésekre a tagállamok és a gyógyszergyárak jobban tudnak válaszolni. Sok kérdés a lehetséges további nemzeti vagy kétoldalú szerződésekre vonatkozott. A Bizottság megerősítette, hogy nincs tudomása ilyen állítólagos szerződésekről. A közös közbeszerzési megállapodás révén az EU-nak kiemelt fontosságú az oltások szállítása, amelyeket aztán arányosan elosztanak a tagállamok számára.

Elzáródások terjedtek

Jens Spahn német egészségügyi miniszter úgy vélte, hogy hazája zárva tartása február 1-je után is folytatódik, Olaszország április végéig meghosszabbította rendkívüli állapotát, Hollandia pedig február 9-ig meghosszabbította zárolását. Skócia holnaptól (január 16-tól) további korlátozásokat szab az elvihető ételekre és a click-and-gyűjtsön szolgáltatásokat.  Január 14-én, csütörtökön Jean Castex francia miniszterelnök szombattól (január 18-tól) országos 16 órai kijárási tilalmat és szigorúbb intézkedéseket jelentett be az ország határain a koronavírus terjedésének korlátozása érdekében.

Schuller antropológus felveti az emberi kihalás lehetőségét

Mark Schuller, az Northern Illinois University (NIU) antropológusa új könyvében egy ijesztő kilátással foglalkozik, amely túl relevánsnak tűnik ezekben a viharos időkben: Az emberi faj a kihalás felé tart? Ma (január 15.) Az emberiség utolsó állása: szembesülni a globális katasztrófával meri ezt és más provokatív kérdéseket feltenni, feltárva az éghajlatváltozás, a globális kapitalizmus, az idegengyűlölet és a fehér felsőbbrendűség összefüggéseit. Schuller munkája felméri a jogfosztott népek küzdelmeit szerte a világon, a klímaváltozás által sújtott élvonalbeli közösségektől kezdve a #BlackLivesMatter aktivistákon át az őslakos vízvédőkig, az egyre nagyobb ellenségeskedéssel szembesülő migráns közösségekig. Mindezen spektrumban azt állítja, hogy radikális empátiát kell kialakítanunk, megkövetelve, hogy lépjünk túl azon, hogy bolygónk javítása érdekében mozgalmunkban egyszerűen "szövetségesnek" azonosítsuk magunkat, és "cinkosként" kezdjünk el cselekedni.

Összegyűjtve antropológusok és aktivisták sok kultúrájából a NIU professzor időszerű tanulmánya végül rámutat az emberiség befogadóbb jövőképének kialakítására, még mielőtt késő lenne.

És ezen a vidám megjegyzésen hagyjuk Önt a jövő hétig - legyen egy kiváló hétvége, maradjon biztonságban és jól, és hamarosan csatlakozzon hozzánk ismét az EAPM további egészségügyi híreihez.

Európai Szövetség a személyre szabott gyógyászat

Szerológiai toborzás a járványok elleni hosszú harcra

Közzétett

on

A koronavírus-járvány már megkérdőjelezte Európa azon képességét, hogy hatékonyan reagáljon az egészségügyi fenyegetésekre. A kutatók és a döntéshozók hősi együttműködésével rekordsebességgel elérhetővé váltak az első oltások, de Európa még mindig előtt áll egy nagy kihívás előtt, amely túlmutat a jelenlegi COVID-válságon. Kritikusan kudarcot vallanak olyan tesztelési technológiák kifejlesztése és bevezetése, amelyek nemcsak a polgárok védelmét szolgálhatják a COVID-19 ellen, hanem a jövőbeni és még halálosabb keresztfák között is kulcsfontosságúak lesznek a közegészség hosszú távú megőrzése szempontjából. határfertőzések, írja a European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) ügyvezető igazgatója, Dr. Denis Horgan.

E témák kezelésére az EAPM két webszemináriumot szervezett az ügyben. Az első virtuális kerekasztal "Előre az innovációval: A SARS-CoV szerológiai tesztelésének szükségességének megértése és kialakítása17. december 2020-én került sor, és aSzerológiai toborzás a járványok elleni hosszú harcra", február 3-án. Együttesen átfogóan kiemelték a még megválaszolandó kérdéseket, és összegyűjtötték az európai és nemzetközi közegészségügyi tisztviselők és szervezetek, az egyetemek és az ipar részvételét.

Amint a szakértők megállapították, értelmes vizsgálati stratégiák bevezetésére van szükség, amelyek kihasználják a rendelkezésre álló tesztelési technológiák, például a szerológia megértési erősségeit. Ez hozzájárulhat az oltási programok hatékonyságához.

Nem egy csata vége - csak a kezdet

- Most még csak a kezdeteknél járunk. Bettina Borisch, Ügyvezető igazgató a Közegészségügyi Egyesületek Világszövetsége elmondta az EAPM szervezésében a közelmúltban a szerológiai tesztekkel foglalkozó szakértői kerekasztalt, hogy rávilágítson a tesztek lehető legjobb kihasználásának kihívásaira és lehetőségeire. "Nem csak rövid távú, hanem hosszú válsággal is szembesülünk a jövőbeni védelmi képesség biztosítása érdekében." A tesztelés és a diagnózis túl sokáig a Hamupipőke területe volt az orvostudományban - mondta, és sürgette a szerológia használatát, mint bármely pandémiás stratégia létfontosságú elemét. A lényeget megerősítette Kevin Latinis, az egyik amerikai munkacsoport tudományos tanácsadója a Covid elleni küzdelemben, az EAPM januári kerekasztal-beszélgetésén: "A járvány drámai módon bebizonyította, hogy milyen eszköz lenne a megfelelő tesztelés, de a lehetőséget elszalasztják" - mondta. Vagy, mint Denis Horgan, Az EAPM ügyvezető igazgatója, aki mindkét kerekasztal elnökletével kifejezte: "Több vakcina válik elérhetővé, de létfontosságú annak biztosítása, hogy hatékonyan használják a klinikai gyakorlatban, és ehhez jobban meg kell értenünk, hogy mely betegek reagálnak a különböző oltásokra, és az oltások hogyan a változatokkal fog foglalkozni. "

A magabiztos, de hűvös tudományos konszenzus az, hogy a következő évtizedek további és virulensebb járványokat hoznak, amelyek a jelenlegi járványnál még nagyobb mértékben fenyegetik a rendbontást és a halált. És bár az a remény, hogy a szélsőségesen létrehozott vakcinák legyőzik a közvetlen veszélyt, Európa - és a világ - már nem engedheti meg magának, hogy az elhamarkodott improvizációra támaszkodjon. A kemény valóság az, hogy a jelenlegi oltóanyag-fejlesztés nagy része sötétben lő mozgó célpontokra.

Mivel az első oltások 2021 elején eljutnak a nagyközönséghez, még mindig nem ismert, hogy az oltás mennyi ideig biztosítja az immunitást (és helyileg mennyi rugalmasság indokolt az adagolási ütemterv megváltoztatásában), hogyan befolyásolja a különböző populációs csoportokat vagy az oltás mennyiben akadályozza az átvitelét. Amint az Európai Gyógyszerügynökség a Covid oltással, a Comirnaty-val kapcsolatos első pozitív véleményéről beszámol: "Jelenleg nem ismert, hogy a Comirnaty által nyújtott védelem meddig tart. A klinikai vizsgálatban oltott embereket két évig továbbra is követni fogják, gyűjtsön több információt a védelem időtartamáról. " És "nem volt elegendő adat a tárgyalásból arra a következtetésre, hogy a Comirnaty mennyire működik jól azoknál az embereknél, akik már rendelkeztek COVID-19-vel". Hasonlóképpen: "A Comirnaty-val történő oltás hatása a SARS-CoV-2 vírus közösségben történő elterjedésére még nem ismert. Egyelőre nem tudni, hogy a beoltott emberek mennyire képesek tovább hordozni és elterjeszteni a vírust."

Továbbra is sürgősen szükség van a vírus - és annak bármely mutált változatának - természetének pontosabb azonosítására, valamint az oltások hatékonyságának és az immunitás mérésének nagyobb pontosságára.

A segítség kéznél van - elvileg…

A mechanizmusok rendelkezésre állnak a pontosság és a pontosítás érdekében. Különösen a szerológiai teszt segíthet megerősíteni az oltás hatékonyságát, és felhasználható a védelem vagy az immunitás küszöbének megállapítására. Megerősítheti az oltásból eredő kezdeti antitest-választ is, és rendszeres időközönként nyomon követheti az antitest szintjét. Mivel a kezdeti vakcinakísérletek adatai csak bizonyos populációkra és expozíciós mintákra korlátozódnak, a szerológia további adatokat szolgáltathat az antitestek válaszairól és időtartamáról, hogy segítsen tájékoztatni az oltóanyag hatékonyságát nagyobb, változatosabb populációkban, és meghatározni a megfelelő felhasználást a változók, például a változók összefüggésében. mint etnikai hovatartozás, a vírusterhelés expozíciójának szintje és az egyéni immunrendszer erőssége. A teszt elengedhetetlen a sikeres és a nem optimális vakcinaválaszok megkülönböztetéséhez, valamint az antitest természetes fertőzés utáni csökkenésének észleléséhez is.

Hogyan működik a szerológiai teszt...

A szerológia a vérszérumban található antitestek vizsgálata. A szerológiai antitest tesztek segítenek meghatározni, hogy a vizsgált személy korábban fertőzött-e, azáltal, hogy megmérik az illető vírusra adott immunválaszát - még akkor is, ha az illetőnek soha nem voltak tünetei. Az antitestek olyan immunfehérjék, amelyek jelzik a gazdaszervezet fertőzésre adott immunválaszának fejlődését, és olyan archívumot nyújtanak, amely tükrözi a legutóbbi vagy korábbi fertőzést. Megfelelően magas szinten tartva az antitestek újrakezdés hatására gyorsan blokkolhatják a fertőzést, hosszú élettartamú védelmet biztosítva.

A szerológiai tesztek nem az aktív fertőzés diagnosztizálásának elsődleges eszközei, de a döntéshozók számára nélkülözhetetlen információkat nyújtanak. Segítenek meghatározni a korábban SARS-CoV-2-vel fertőzött populáció arányát, kritikus információkat nyújtanak a fertőzési arányokról populációs szinten, és információkat nyújtanak az immun és potenciálisan védett populációkról. Az antitestek pontos értékelése pandémiában fontos populációalapú adatokat nyújthat a kórokozók expozíciójáról, megkönnyítheti az antitestek védelmi immunitásban betöltött szerepének megértését, és irányíthatja a vakcina kifejlesztését. A népesség szintű felügyelet szintén kritikus fontosságú a városok és iskolák biztonságos újranyitása szempontjából.

..de a gyakorlatban nem mindig

A szerológiai teszteket nem használják szisztematikusan, és az EU számos országában még mindig habozik a szervezet és az infrastruktúra kiépítése annak lehetővé tétele érdekében.

Az Európai Bizottság már rámutatott arra, hogy az EU rövid távú egészségügyi felkészültsége megbízható vizsgálati stratégiáktól és elegendő vizsgálati kapacitástól függ, hogy lehetővé tegye a potenciálisan fertőző egyének korai felismerését, és átláthatóbbá tegye a fertőzések arányát és a közösségekben történő továbbterjedést. Az egészségügyi hatóságoknak fel kell szerelniük magukat arra is, hogy megfelelő kapcsolatfelkutatást végezzenek, és átfogó teszteket kell lefuttatniuk az esetek számának gyors észlelésére és a magas kockázatú csoportok azonosítására - állítja útmutatójában. De jelenleg az európai országok sok esetben elmaradnak és nem optimálisan működnek.

Charles Price az Az Európai Bizottság egészségügyi osztálya, DG Santé, elismerte, hogy az Európai Unió intézményei és a tagállamok közötti közelmúltbeli intenzív együttműködés ellenére: "Még mindig hiányzik az egyetértés az egyes munkákra vonatkozó legjobb szerológiai vizsgálatokról - a fertőzés szintjének felméréséről, az oltási stratégiák tájékoztatásáról vagy a klinikai döntésekről" -egyének készítése. " Mindez a jó szerológiai teszteken múlik, és az EU megpróbálja összehangolni az oltott populációk további megfigyelését országos szinten, hogy az az Európai Gyógyszerügynökség által végzett oltások értékeléséhez felhasználható legyen - mondta a kerekasztal.

Hans-Peter Dauben, az Euroscan főtitkára, a nemzetközi egészségtechnikai értékelési hálózat szintén elismerte, hogy a hatóságok gyakran túl lassúak: "Nincs olyan modellünk, amellyel jobban megértenénk a történteket" - mondta. Szerológiai adatok gyűjthetők a meglévő rendszereken belül, mondta, de nincs egyetértés abban, hogy miként lehet felhasználni.

Rámutatott, hogy bár számos olyan beállítás és forgatókönyv létezik, ahol diagnosztikai technológia alkalmazható, a klinikai alkalmazástól kezdve a járóbeteg-és fekvőbeteg-ellátásban alkalmazott kezelési döntésekig, valamint az izolációra, nyomon követésre és nyomon követésre, valamint az epidemiológiára irányuló közegészségügyi beavatkozásokig, "Minden forgatókönyv egyedi megközelítést igényel, amely a vonatkozó döntéshozatali kontextusban érvényesítési kritériumokkal rendelkezik. "

A kérdések feltárása

Tekintettel az európai országok jelenlegi egyenlőtlen felkészültségére és képességére a szerológiai vizsgálati technológia alkalmazására, valamint a felügyelet szisztematikus szerológiai vizsgálatára vonatkozó tervek hiányára, Horgan megkérdezte, hogy a közegészségügyi szakemberek és intézetek mennyire értik a szerológiai tesztek oltási felügyeleti rendszerekben való alkalmazásának akadályait és lehetőségeit. Azt is megkérdőjelezte, hogy szükség van-e felülvizsgált ajánlásokra az EU-tól a tesztelési stratégiákra és a különböző típusú vakcinákhoz való alkalmazkodásra vonatkozóan. "Tudnunk kell, hogy kit és hogyan oltassunk be, és ennek megfelelően kell elosztani az erőforrásokat" - mondta.

Achim Stangl, A Siemens Healthineers orvosigazgatójaaggodalmát fejezte ki amiatt, hogy nincs elegendő információ arról, hogy mely alcsoportok részesülnek különösen előnyösen az oltásból, például immunszuppresszált betegek, limfómás betegek vagy nagyon kisgyermekek. Kollégája Jean-Charles Clouet ragaszkodott ahhoz, hogy még mindig vannak nyitott kérdések az oltásokkal kapcsolatban, amelyeket csak a tesztek fognak tisztázni: "A vakcinázás immunrendszerre gyakorolt ​​hatásának kimutatásának, valamint az optimális immunitásküszöb meghatározásához hosszú távú monitorozás elvégzésének fontosságát nem sikerült teljesen felismerni." Latinik arra összpontosított, hogy ne csak az oltások által biztosított immunitást kell megérteni, hanem azt is, hogy mennyire és gyorsan fogy. Vagy ahogy Stangl fogalmazott: "A nagy kérdés az, hogy meddig vannak jelen az antitestek és képesek immunitást biztosítani

A kérdések sok hasonló aggodalomra és tanácsadásra adhatók. A Gyógyszerszabályozó Hatóságok Nemzetközi Koalíciója 2020-ban felhívta a figyelmet a "szigorú szabályozási követelmények szükségességére a Covid-19 vizsgálatok esetében", és megállapodott abban, hogy útmutatást nyújt a klinikai vizsgálatok prioritásainak és a szerológiának a harmonizált megközelítés előmozdítása érdekében. Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési Központja szerológiai vizsgálati irányelveket adott ki, amelyek felsorolják a COVID-19 járvány nyomon követésére és kezelésére szolgáló fontos alkalmazásokat.

Az Egészségügyi Világszervezet egyértelműen kijelenti, hogy a szerológia alkalmazása az epidemiológiában és a közegészségügyi kutatásokban lehetővé teszi a fertőzés előfordulásának megértését a különböző populációk között, valamint azt, hogy hány embernek van enyhe vagy tünetmentes fertőzése, és akiket esetleg nem azonosítottak rutinszerű betegségfigyeléssel. Ezenkívül tájékoztatást nyújt a halálos fertőzések arányáról a fertőzöttek között, valamint arról a lakosság arányáról, akik a jövőben védettek lehetnek a fertőzések ellen. A szerológiai ajánlásokat befolyásoló információk gyorsan fejlődnek, különösen annak bizonyítéka, hogy a pozitív szerológiai tesztek védőimmunitást vagy csökkent transzmissziót mutatnak-e a közelmúltban betegek körében.

Mit lehet tenni?

A szerológia a szérum és más testnedvek tudományos vizsgálata. A gyakorlatban ez a kifejezés általában a szérumban található antitestek diagnosztikai azonosítására utal. [1] Az ilyen antitestek általában egy adott mikroorganizmus elleni fertőzésre, [2] más idegen fehérjékre (például egy nem megfelelő vérátömlesztésre adott válaszként) vagy saját fehérjékre (autoimmun betegség esetén) képződnek. . Mindkét esetben az eljárás egyszerű.

A szerológiai tesztek olyan diagnosztikai módszerek, amelyeket az antitestek és antigének azonosítására használnak a beteg mintájában. Szerológiai vizsgálatokat lehet végezni a fertőzések és az autoimmun betegségek diagnosztizálására, annak ellenőrzésére, hogy van-e személy immunitása bizonyos betegségekkel szemben, és sok más helyzetben, például az egyén vércsoportjának meghatározásában. Szerológiai vizsgálatokat is lehet használni a törvényszéki szerológiában a bűncselekmény helyszínének bizonyítékainak kivizsgálására. Számos módszer alkalmazható antitestek és antigének kimutatására, beleértve az ELISA-t, [4] agglutinációt, kicsapódást, komplement-fixálást és fluoreszcens antitesteket, valamint újabban a kemilumineszcenciát.

Mindez növeli a Covid-19 fertőzés terjedésének ellenőrzésének esélyét. Vicki Indenbaum az World Health Organization a kerekasztalnál elmondta, hogy a szerológia nemcsak az oltás előtt, hanem az oltás elvégzése után is fontosabbá válik, hogy a közegészségügyi döntéshozók pontosan tudják, mi folyik itt, és a lakosság mekkora hányada fertőzött meg. Elmondása szerint ez alapvető fontosságú a bizalom biztosításához a döntéshozók, a szakemberek és a nyilvánosság között. Sarper Diler, az Isztambuli Egyetem Isztambul Orvostudományi Karának Törökországbanhasonlóan szorgalmazta a szerológiai vizsgálatok szigorúbb ütemezését, "az oltás előtt és néhány hónappal azután, hogy lássa, szükség van-e emlékeztető lövésre vagy sem, és hogy lássa a szélesebb populációkra gyakorolt ​​hatást". Emellett szélesebb körű tesztek kidolgozását szorgalmazta az antitestek kimutatására az oltások és a vírusvariánsok fejlődésével.

Amire most szükség van

Összehangolt válaszra van szükség egész Európában - és azon túl is - annak biztosítása érdekében, hogy a szerológia szerepet játszhasson az állampolgárok védelme során a járványos fertőzések ellen.

Diler hangsúlyozta a polgárokkal folytatott kommunikáció fontosságát a félelem és szorongás minimalizálása, valamint a megelőző magatartás be nem tartása érdekében: "Meg kell találnunk egy közös nyelvet a kommunikációhoz, és jelenleg ez hiányzik Európában" - mondta. Állítását megerősítette Latinik Daubens, aki mindkettő arra figyelmeztetett, hogy a hangok zavara elvonja a figyelmet a stratégia kialakításáról és végrehajtásáról. Boccia is a bizalom kiépítését sürgette a lakosság és a szakemberek körében, hogy minimalizálják az oltások tétovázásának valószínűségét - és ehhez - jelezte - ehhez az oltási mechanizmusok egyértelműsége elengedhetetlen.

A kerekasztal-beszélgetésekből némi egyetértés alakult ki abban, hogy finomítani és fokozni kell a tesztelést. A szerológiai vizsgálatoknak megfelelő tulajdonságokkal kell rendelkezniük az oltási igény és az oltási válasz értékeléséhez: az oltás keretében alkalmazott automatizált, méretezhető szerológiai vizsgálatnak tartalmaznia kell a hatékony felhasználás legfontosabb technikai jellemzőit: a tüskereceptor kötő domén semlegesítő IgG antitestek mérését, nagyon magas (≥99.5%) specificitás és kvantitatív eredmények.

A követelmények kiterjednek az infrastruktúrára is. Ez vonatkozik a kapacitásra és a fizikai létesítményekre is. A nagy és hozzáférhető léptékű hozzáférhetőség kulcsfontosságú a lakosság igényeinek kielégítéséhez. Ez lehetővé tenné az antitestek mérését a vakcina használatával szemben a védettség vagy az immunitás küszöbének megállapításához, a kezdeti semlegesítő antitest-válasz megerősítéséhez röviddel (kb. 1 héttől 1 hónapig) az oltás után, és az antitestszintek nyomon követését (kb. 3, 6 és év) az oltást követően. Korlátozott oltóanyag-hozzáférhetőség esetén az antitestértékelés a legkiszolgáltatottabb populációk számára történő alkalmazásra vonatkozó döntéshozatalt is támogathatja.

Strangl rámutatott, hogy a COVID 19 vakcinák kifejlesztésének soha nem látott sebességével a tudományos közösség nagyon korlátozott adatokkal rendelkezik a hatékony immunitás és biztonság időtartamáról, valamint a válaszok változékonyságáról a kisebbségi és alulteljesített lakosság, a gyermekek és az idősek körében. " akinek nem alakulhatnak ki antitestek az egyik vagy másik oltás ellen "- tette hozzá.

Ilyen körülmények között a szerológiai vizsgálatok előtérbe helyezhetik az oltóanyag-felhasználást, és megalapozhatják a hosszú távú oltási stratégiát. Az oltás előtt segíthet az oltások rangsorolásában, megállapíthatja a szerológiai alapvonalakat, és segíthet abban, hogy a szűkös ellátás elérje a legkiszolgáltatottabbakat. Az oltás után egy héttől egy hónapig tartó tesztelés megerősítheti a kezdeti semlegesítő antitest választ, és segíthet abban, hogy az antitest válasz kitisztítsa az immunitás küszöbét. A vakcinázást követő hat és kilenc hónap elteltével végzett további vizsgálatok megerősíthetik az immunitás tartósságát és időtartamát, valamint az eszközöket 3 biztosíthatják további populációk rövidített vizsgálati követelményeiben. A vakcinázás után évente végzett vizsgálatokkal felmérhető az immunitás tartóssága és időtartama, valamint tájékoztatást lehet nyújtani a jövőbeli oltásokról.

As Stangl összefoglalta: "A széles körű szerológiai tesztek sikeres végrehajtásához megfelelő eszközökre lesz szükség." Ez kvantitatív megfontolásokat jelent a védelmi küszöb megállapításához, a válasz felméréséhez és az antitestszintek monitorozásához. Ez azt jelenti, hogy a specificitás tesztelése elég magas az alacsony prevalenciájú populációk válaszainak vizsgálatához, és képes minimalizálni a hamis pozitív eredményeket. És ez azt jelenti, hogy kapacitás, elérhetõség és sebesség elegendõ gyártáshoz, a nagy populációk megszólításához, a világszerte telepített nagy mennyiségû immunanalízis elemzõ, valamint az elemzõk magas termelékenysége és egyszerû kezelhetõsége.

Az Európai Bizottság közleményeFelkészültség a COVID-19 oltási stratégiákra és az oltások bevezetésére"megjegyzi, hogy" az oltási stratégiák teljesítményének nyomon követéséhez elengedhetetlen, hogy a tagállamok megfelelő nyilvántartásokkal rendelkezzenek. Ez biztosítja az oltási adatok megfelelő gyűjtését, és lehetővé teszi a későbbi forgalomba hozatalt követő felügyeletet és a „valós idejű” monitoring tevékenységeket. A tagállamoknak biztosítaniuk kell, hogy… az oltási nyilvántartások naprakészek legyenek. Dauben azt javasolta, hogy minden oltott beteget vegyenek fel egy kötelező nyilvántartásba a hatások megfelelő tanulmányozása érdekében.

Stefania Boccia of A milánói Università Cattolica del Sacro Cuore idézte az egészségügybe történő befektetés hatékony módjaival foglalkozó uniós szakértői testület ajánlásait, ideértve az információs és kommunikációs technológiák integrálását az ellátás és a közegészségügy szintjén, valamint az egészségügyi rendszerek átfogó ellenálló képességének tesztelésébe és a tanulságok megosztására irányuló beruházásokat. Kiemelte továbbá a tagállamokban az elmúlt hónapokban végzett uniós felmérések eredményeit, amelyek azt mutatják, hogy a vakcinák lefedettségét, biztonságosságát, hatékonyságát és elfogadását ellenőrző rendszerek még mindig hiányosak. A felmérés következtetései azt is megjegyzik, hogy az ajánlásokat naprakésszé teszik, "amint több bizonyíték áll rendelkezésre a COVID-19 betegség epidemiológiájáról és a vakcinák jellemzőiről, beleértve az oltások biztonságosságára és hatékonyságára vonatkozó információkat életkor és célcsoport szerint".

A szerológia által meghatározott küszöb (természetes fertőzésből vagy oltásból származik) továbbra is kulcsfontosságú igény, és ez az időszakos teszt további adatokat kínálna az antitestek válaszmintáiról az optimális szerológiai tesztek felhasználásának meghatározása érdekében. Hosszabb időtartamú kvantitatív tesztek a védő antitest csökkenő szintjének mérésére, például éves teszteléssel, tájékoztatnák az újravakcinázás / stimulálás szükségességét.

E változások életbe léptetéséhez a döntéshozóknak bizonyítékokra lesz szükségük, valamint a bizonyíték alátámasztásához szükséges adatpontokra. Létre kell hozni egy szakértői testületekből álló keretet, amelyben útmutatást lehet nyújtani a szerológiai vizsgálatok alkalmazásával kapcsolatos döntések támogatásához. És mint Latinik megjegyezte: "Végső soron rajtunk múlik, hogy a szerológiai teszt segítségével meggyőzze-e a politikusokat a megvalósításról."

És ez hova menjen?

A kerekasztal arra a következtetésre jutott, hogy ez a pandémiákra való felkészülés új megközelítésének kialakításának kulcsfontosságú pillanata. A fertőzés jelenlegi terjedése - bár siralmas, annak emberi következményei miatt is - soha nem látott tudományos lehetőséget kínál az immunitás, az oltás és a kapcsolódó mechanizmusok megértésének javítására. Megfelelő és kellően szigorú tesztek meglétével lehetőség nyílik arra, hogy a különböző populációk különböző oltásokkal történő kezelése az egész világon elfogultság kockázata nélkül értékelhető legyen.

Annak érdekében, hogy ebből a helyzetből származó előnyök felhalmozódhassanak, adatokat széles körű vizsgálatokból kell összegyűjteni és összehasonlítani, valóban globális szinten. Ez viszont attól függ, hogy minden érdekelt felkészült-e az egészségügyi közösséget jellemző szokásos silókon kívülre és azokon kívüli tevékenységre, valamint egy új írásbeliségen alapuló közös nyelv elfogadására. De az EU új európai egészségunió felépítésének új ambíciójának kiterjesztésével és az olyan nemzetközi egyetértések mintaként történő felhasználásával, mint a párizsi klímamegállapodás vagy az ENSZ dohányzás-ellenőrzési keretegyezménye, összehangolt nemzetközi válasz lehet és kell, hogy alakuljon. ilyen jövőbeni egészségügyi válságok, egy nemzetközi járványszerződésben.

Tovább a részletekhez

Rák

A tüdőrák szűrése kész ezreket megmenteni a haláltól: Tud-e lépéseket tenni az EU?

Közzétett

on

Míg Európa több dicséretes programot vezet be a rák okozta károk korlátozására, az egyik legígéretesebb utat elhanyagolják - és sok európaiak szükségtelenül haldokolnak ennek következtében. A tüdőrák, a legnagyobb rákgyilkos, még mindig szabadon van, nagyrészt ellenőrizetlen, és a leghatékonyabb módszert az ellene való küzdelemre - a szűrővizsgálatot - vitathatatlanul figyelmen kívül hagyják, írja a European Alliancce for Personalized Medicine (EAPM) ügyvezető igazgatója, Dr. Denis Horgan.

A szűrés különösen fontos a tüdőrák esetében, mivel a legtöbb esetet túl későn fedezik fel bármilyen hatékony beavatkozáshoz: 70% -ukat előrehaladott, gyógyíthatatlan stádiumban diagnosztizálják, ami a betegek harmadának három hónapon belüli halálát eredményezi. Angliában a tüdőrák 35% -át sürgősségi bemutatás után diagnosztizálják, és 90% -uk III. Vagy IV. De a betegség észlelése jóval a tünetek megjelenése előtt lehetővé teszi az áttétet megelőző kezelést, ami drasztikusan javítja az eredményeket, a gyógyulási arány 90% felett van.

Az elmúlt két évtizedben a bizonyítékok elsöprővé váltak, hogy a szűrés megváltoztathatja a tüdőrák áldozatainak sorsát. Zavaró módon azonban az EU tagállamai továbbra is haboznak az elfogadásával kapcsolatban, és nemzeti és uniós szinten továbbra is alacsony a politikai prioritások között.

A hiányosság orvoslására értékes lehetőség nyílik. 2020 vége előtt az Európai Bizottság nyilvánosságra hozta Európa legyőzhető ráktervét, amely jelentős lehetőség a nemzeti intézkedések irányítására. Ursula von der Leyen bizottsági elnök szavai szerint "ambiciózus rákterv lesz a betegség okozta szenvedések csökkentésére". Az előkészítő tervezetek azt mutatják, hogy erőteljes, koherens és szinte átfogó választ fog adni arra a pusztításra, amelyet a rák Európa-szerte életre, megélhetésre és életminőségre gyakorol.

Szinte átfogó. Mivel a tüdőrák szűrésének életmentési lehetőségéről nincs sok mondanivalója. A dokumentum dicséretes módon erős a megelőzés terén, ahol - amint rámutat - fontos javítási lehetőségek vannak, a rákos esetek akár 40% -át is megelőzhető okoknak tulajdonítják. Ezenkívül kiemeli a szűrést, mint a vastagbél, a méhnyak és az emlőrák létfontosságú eszközét. De a tüdőrák szűrése - amely önmagában meghal többet, mint ez a három rák együttvéve - csak néhány átmeneti hivatkozást kap a tervezetben, és nincs olyan arányos jóváhagyás, amely arányos lenne annak végrehajtásának hatásával. Ez azzal fenyeget, hogy az LC-szűrést elhagyja jelenlegi alulhasznált státusában az Európai Unióban, ahol bár a betegség a harmadik fő halálok, még mindig nincs EU-s ajánlás a szisztematikus szűrésre, és nincs nagyszabású nemzeti terv.

A cselekvés esete

A legfrissebb tanulmányok összegyűjtik az LC-szűrés elmúlt két évtizedes érdemeinek bizonyítékát. A most közzétett IQWiG tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az alacsony dózisú CT-szűrés előnye van, és "indokoltnak tűnik az a feltételezés, hogy a szűrés pozitív hatással van az összhalandóságra is". Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy becslések szerint 5-ből 1000 embert ment meg tíz éven belül a tüdőráktól, míg mások arra figyelmeztetnek, hogy az összes tüdőrákos beteg 10 éves túlélése alig 5%. Évente legalább kétszer annyi ember hal meg tüdőrákban, mint más gyakori rosszindulatú daganatokban, beleértve a vastagbél, a gyomor, a máj és az emlőrákot. Európában évente több mint 20 266,000 halált okoz - ez az összes rákkal kapcsolatos halálozás 21% -a.

A késői bemutatás sok beteg számára kizárja a műtét lehetőségét, amely - a terápia más formáinak folyamatos javulása ellenére - jelenleg az egyetlen bizonyított módszer a hosszú távú túlélés javítására. A dohányzók körében a betegek koncentrációja további sürgősséget jelent a szisztematikus szűrés bevezetésében. A dohányzás visszaszorítására és csökkentésére tett erőfeszítéseknek csak hosszabb távon lesznek hatásai. Eközben a dohányzók és a volt dohányosok milliói számára a legnagyobb remény - főleg Európa leghátrányosabb helyzetű lakossága körében - a szűrés. De éppen ezt a népességet lehet legnehezebben elérni - tükröződik abban a tényben, hogy világszerte a tüdőrák kockázatának kitett személyek kevesebb mint 5% -án esett át szűrés.

A változás kilátásai

Az Európa legyőzhető rákterve (BCP) számos előrelépést jelent a rák kezelésében, és elképzelése csodálatra méltó elveket ölel fel - ideértve a szűrés, a technológia és a felvilágosult útmutatás érdemeit. Előirányozza, hogy "a legkorszerűbb technológiákat helyezzék a rákellátás szolgálatába a rák korai felismerésének biztosítása érdekében". De mindaddig, amíg habozik a tüdőrák szűrésének jóváhagyása miatt, a fő lehetőség elhanyagolt marad.

A BCP tudomásul veszi, hogy az élő embereket megmenti a rák szűréssel történő korai felismerése. Elismerően beszélnek az emlőrák, a méhnyak és a vastagbélrák népességalapú szűrési programjairól a nemzeti rákkontroll-tervekben, valamint arról, hogy 90-ig a jogosult állampolgárok 2025% -a hozzáférjen. Ennek a három ráknak a szűrésére még azt is tervezik, A Tanács ajánlása, valamint új vagy frissített iránymutatások és minőségbiztosítási rendszerek kiadása. De a tüdőrák-szűrésnek nincs ilyen prioritása a BCP-ben, amelyek csak az utalásokra, a szűrés "lehetséges kiterjesztésére" vonatkoznak az új rákos megbetegedésekre, és annak mérlegelésére, hogy "igazolják-e a bizonyítékok a célzott rákszűrés kiterjesztését".

Amint Európa belép a század harmadik évtizedébe, jelentős bizonyítékok már indokolttá tették az LC szűrés végrehajtását. Nincs itt az ideje, hogy megvitassuk, elegendőek-e a bizonyítékok. A bizonyítékok rendelkezésre állnak. "Bizonyíték van az alacsony dózisú CT-szűrés előnyére, mint a szűrés nélkül" - állítja az egyik legújabb tanulmány. Az NLST vizsgálat a tüdőrák halálozásának relatív 20% -os és az LDCT-kar összes okú mortalitásának 6.7% -os csökkenését mutatta. Az 5 éves túlélés a korán diagnosztizált betegeknél (I-II. Stádium) akár 75% is lehet, különösen azoknál a betegeknél, akiknél műtéti reszekció van. A korábbi diagnózis a gyógyíthatatlan betegség palliatív kezeléséről a radikálisan potenciálisan gyógyító kezelésre helyezi a hangsúlyt, amelynek eredményeként a hosszú távú túlélés átalakul. A LuCE azt állítja, hogy az NSCLC ötéves túlélési aránya 50% -kal magasabb lehet a korábbi diagnózis esetén.

Az LC-szűrés történeti kifogásait - a sugárzás, a túl diagnosztizálás és a szükségtelen beavatkozások, illetve a kockázati modellekkel és a költséghatékonysággal kapcsolatos bizonytalanság szempontjából - a legutóbbi kutatások nagyrészt megválaszolták. Tekintettel a BCP elkötelezettségére, hogy a kutatást, az innovációt és az új technológiákat a rákellátás szolgálatába állítja ("a technológia alkalmazása életmentő lehet", állítja a legújabb tervezet), ez további tanulmányokat tehet lehetővé a finomítás érdekében. és tisztázza azokat a területeket, ahol az LC szűrés még tovább javítható, és a szükséges infrastruktúra és képzés megszilárdul.

A diagnózis lehetőségeinek maximalizálása

A BCP más, közvetlenül vagy közvetetten a szűrővizsgálatokhoz kapcsolódó aspektusai is hozzájárulhatnak a tüdőrák korai felismeréséhez és pontos diagnosztizálásához. A szövegtervezetek már említést tesznek az "új rákos megbetegedések, például a prosztata-, a tüdő- és a gyomorrák korai diagnózisának feltárásáról". A daganatokkal kapcsolatos pontosabb információk biztosításával a tüdőrák szűrése utat nyitott a tüdőrák személyre szabottabb kezelése előtt, és termékeny teret biztosít a technológia, a képelemzés és a statisztikai technikák további újításainak, és a jövőbeni képértelmezést egyre inkább számítógéppel segítik. diagnosztika. Az EU párhuzamos rákellenes missziója várhatóan új bizonyítékokat fog generálni a meglévő népességalapú rákszűrési programok optimalizálásáról, új megközelítéseket dolgoz ki a szűréshez és a korai felismeréshez, és lehetőséget nyújt a rákszűrés kiterjesztésére az új rákos megbetegedésekre. Hozzájárul továbbá új biomarkerek és kevésbé invazív technológiák biztosításához a diagnosztikához. Az új „European Cancer Imaging Initiative” megkönnyíti az új, továbbfejlesztett diagnosztikai módszerek kifejlesztését a mesterséges intelligenciát használó szűrőprogramok minőségének és sebességének javítása érdekében, és innovatív megoldásokat fog támogatni a rák diagnosztikájában. Egy új rákügyi tudásközpont „bizonyíték-tisztító házként” fog működni a szűrés révén történő korai felismeréshez. A korszerűsített európai rákinformációs rendszer megkönnyíti a rákszűrési programok értékelését a rákszűrési mutatókra vonatkozó jobb adatgyűjtés révén. Az interoperábilis elektronikus egészségügyi nyilvántartások elemzése javítja a betegség mechanizmusainak megértését, ami új szűrések, diagnosztikai útvonalak és kezelések kidolgozásához vezet.

Ezek biztató fogalmak, és megvalósításuk esetén elősegíthetik a korai felismerés és diagnózis finomítását. De még ígéretesebb lenne, ha a diagnózis és a progresszió biomarker-tesztjeihez való jobb hozzáférés elismerése kiterjedne a kezelésre és a személyre szabott orvoslás megjelenésének előmozdítására is. A BCP lehet a kontextus a biomarkerek tesztelésének szisztematikusabb fejlesztéséhez. Talán a vizsgálati arányok eltéréseire vonatkozó adatok bekerülhetnek a tervezett rákegyenlőtlenségek nyilvántartásába.

Hasonlóképpen a kezelés egyéb technológiai fejlődésének kihasználása még nagyobb esélyeket adhat a betegeknek a túlélésre és az életminőségre. A radiológia kritikus szerepe mellett a szűrővizsgálatokban maga a sugárterápia is jelentősen fejlődött az elmúlt két évtizedben, új technológiák és technikák segítségével egyre pontosabb, hatékonyabb és kevésbé toxikus kezeléseket tettek lehetővé, ezáltal rövidebb és betegbarátabb kezelési módokat tett lehetővé. Mára a multidiszciplináris onkológia alapvető pillérének számít. És mint a jobb szűrés, diagnózis és kezelés minden egyéb lehetősége, a jó szándék cselekvéssé történő átalakításához elengedhetetlen az egészségügyi költségvetések és a költségtérítési rendszerek megfelelő lefedettsége.

Következtetés

Alapvető fontosságú, hogy az LC szűrőprogramokat átfogóan, következetesen és következetesen hajtsák végre, és ne a szolgáltatók szórványos megrendelésének melléktermékeként merüljenek fel, ha nincs programinfrastruktúra. Tekintettel arra, hogy ilyen nagyszámú életet pozitívan befolyásolhat a korai stádiumban kezelhető betegség időben történő diagnosztizálása, az egészségügyi intézményeknek és a szolgáltatóknak kiemelten kell kezelniük e programok megindítását. A BCP-ben előirányzott új EU rákszűrési programnak látásmódját ki kell terjesztenie az emlőrák, a méhnyak és a vastagbélrák szűrésén túl a tüdőrákra is. A Bizottság javaslata a rákszűrésről szóló tanácsi ajánlás felülvizsgálatáról pozitív előrelépés.

A kihívás most a cselekvés és az LC szűrés végrehajtása - és ezzel életmentés, valamint az elkerülhető szenvedések és veszteségek megelőzése Európában. Ha az EU nem használja ki az olyan kezdeményezések előnyeit, mint a BCP, akkor a tüdőrákellátás régóta esedékes fejlesztéseit ismét elhalasztják, a legrosszabb hatást Európa leghátrányosabb helyzetű lakossága érzi. A döntéshozóknak fel kell ismerniük ezt a kiaknázatlan lehetőséget, és a végrehajtás ösztönzésével kell válaszolniuk.

Tovább a részletekhez

Európai Szövetség a személyre szabott gyógyászat

EAPM-frissítés: Hogyan lehet az Európát legyőzni a ráktervet a gyakorlatban megvalósítani

Közzétett

on

Végre velünk van - a múlt héten (február 4-én) hivatalosan is elindították az Európai Beat Cancer tervet uniós szinten, de mivel a Személyre szabott Orvostudomány Európai Szövetsége (EAPM) csak túlságosan tudatosult abban az évében, amikor a legjobbakra törekedett az egészségügy és az egészségügyi kérdések terén elért előrelépés, a mostani kérdés az, hogy a tervet hogyan fogják végrehajtani a gyakorlatban, írja az EAPM ügyvezető igazgatója, Dr. Denis Horgan. 

Tájékoztató lapok a megmentéshez

Az EAPM az elmúlt hat hónapban nagyon keményen dolgozott az országorientált adatlapok kidolgozásán a terület vezető szakértőivel együtt, és a tüdőrák elleni küzdelemre törekszik a legfontosabb pilléreken keresztül. SAz érdekelt felek véleménye a tüdőrák kezelésében rejlő nemzeti akadályokról és lehetőségekről hét strukturált szakértői testület által végzett online felmérés során jött létre. Az érdekképviseleti csoportok a patológusokat, a tüdő szakembereit, a szabályozási területet, az egészségügyi rendszereket, az ipar képviselőit és a betegek szempontjait képviselték.

A következő országokat ismertető adatlapok itt érhetők el: Szlovénia, Görögország, Portugália, NémetországDánia, Olaszország Belgium, HollandiaSvájc, SvédországPolandBulgáriaHorvátországIzrael   Romániában. 

Ami a tájékoztatókat illeti, mindegyik a tüdőrák-ellátás hét fő szempontjára összpontosít, amelyek a következők:

1.     Szűrő programok

2.     Hozzáférés a molekuláris vizsgálatokhoz

3.     Személyre szabott kezelési döntések

4.     Korai és széles körű hozzáférés a személyre szabott kezelésekhez

5.     Távfelügyelet és személyre szabott beavatkozások

6.     Adattovábbítás és fejlett elemzés

7.     Prioritás a nemzeti egészségügyi stratégián belül

Ezenkívül az egyes országok minden adatlapja tartalmaz egy irányelvet ellenőrző lista befejezésül. 

Együtt dolgozni

Az Európai Bizottság arra törekszik, hogy konszenzust találjon a tagállamok egészségügyi minisztereitől a cselekvési terv előrehaladása érdekében, és érdekes kihívás lesz megfigyelni a koronavírus nyomán a tagállamokkal folytatott együttműködés szintjét az egészséggel kapcsolatos kérdésekben. világjárvány. Míg a tagállamok ellenőrzik az egészségügyi politikákat, a Bizottság által készített COVID-19 válaszok tekintetében azonban eltérések mutatkoznak közöttük. 

Nem világos, hogy a tagállamok igazodnak-e a ráktervben megfogalmazott ambíciókhoz az Európai Bizottság rákellenes cselekvési bizottságával, de mivel az Eurostat legfrissebb adatai szerint a tüdőrák a harmadik halálozási ok az EU-27-ben, meghaladta csak az iszkémiás szívbetegségek és az agyi érrendszeri betegségek miatt lehet csak reménykedni abban, hogy az érintett politikai döntéshozók és intézmények képesek lesznek együttműködni.

Nem lehet alábecsülni a tüdőrák okozta károkat - Európában 80 100,000 férfiból több mint 20-at, 100,000 XNUMX nőre több mint XNUMX-at öl meg -, és a nők esetében ez a szám növekszik. Sokkal halálosabb, mint más daganatos megbetegedések, önmagában az összes rákos haláleset több mint ötöde, más vezető rákos megbetegedések - vastagbél-, emlő- vagy hasnyálmirigyrák - a tüdőrák arányának felével vagy annál kevesebbel fordulnak elő.  

Ez minden tagállam számára komoly problémát jelent, de egyes országokban különösen éles: 2017-ben Magyarországon regisztrálták a legmagasabb standardizált tüdőrákos halálozási arányt (89.2 haláleset 100,000 68.4 lakosra), ezt követte Horvátország (100,000 haláleset 67.0 66.8 lakosra), Lengyelország és Dánia (100,000 XNUMX lakosra XNUMX, illetve XNUMX).

A tüdőrák halálának elsődleges oka a késői bemutatás: a tüdőrákos esetek 70% -át előrehaladott és gyógyíthatatlan stádiumban diagnosztizálják, ami a betegek harmadának három hónapon belüli halálát eredményezi. Egy vezető tanulmány azt mutatja, hogy 2009 és 2015 között a betegek 57% -ánál diagnosztizáltak távoli áttéteket, csak a betegek 16% -ánál volt lokalizált betegség, és az ötéves túlélési arány az összes tüdőrákos beteg között 20.6% volt. Angliában a tüdőrák 35% -át sürgősségi megjelenést követően diagnosztizálják, és ezek 90% -a későbbi stádiumban van. 

Az EAPM szerint rendelkezésre állnak mechanizmusok a tüdőrák morbiditásának és mortalitásának csökkentésére, de az egészségügyi rendszerek lassan használják ki ezeket. Az európai polgárok és a betegek számára előnyös lenne a kockázatalapú szűrés szélesebb körű elfogadása, a fejlett diagnosztika korai használata, a növekvő számú személyre szabott kezelési lehetőség korai elérése, a betegek jobb nyomon követése és távfelügyelete, valamint az adatok szisztematikus kiaknázása. 

Az új technológiák és módszerek helyes alkalmazásával a fő haszonélvezők a mai - és még inkább a holnapi - betegek, gondozóik és kíséreteik lesznek. És helyesen megvalósítva ezek a technológiák akár lehetővé tehetik az egészségügyi kiadások, sőt a nemzetgazdaság számára a tüdőrák következményeinek, sőt előfordulásának és halálozásának csökkenését is.

Ennélfogva a tagállamoknak teljes mértékben be kell kapcsolódniuk a cselekvési tervbe, és korai szakaszban be kell vonniuk a megbeszélésekbe. Képviselniük kell véleményüket, mielőtt a tisztviselők átvennék a cselekvési tervet, és megkezdik a végrehajtási intézkedések kidolgozását a többi intézménnyel.

Következtetések és ajánlások

A tüdőrák elleni küzdelem, amely évek óta az egyik legmegoldhatatlanabb egészségügyi kihívás, és még mindig jelentős gyilkos, az új győzelmek küszöbén áll. A tudományos fejlődés, az új technológia és az új gyakorlatok kombinációja elérhetővé teszi a korai diagnózist, a hatékony kezelést és az egészségügyi források fenntarthatóbb elosztását.

Az EAPM és a tüdőrákos érdekelt felek feladata továbbra is a politikai kötelezettségvállalások és a legfejlettebb technológiákat kihasználó, bizonyítékokon alapuló döntéshozatalt biztosító struktúrák folytatása. Az EU legyőzhető rákterve lehetőséget kínál testre szabott beavatkozásokra a tüdőrák menetrendjének előmozdítása érdekében.

A haladás átfogó kulcsa a cselekvési terv végrehajtása lesz, és szerencsére az EAPM adatlapjai nagyon hasznos és hozzáférhető kiindulópontot nyújtanak annak megvalósításához. A tájékoztatók itt érhetők el: Szlovénia, Görögország, Portugália, NémetországDániaOlaszország BelgiumHollandiaSvájc, SvédországPolandBulgáriaHorvátországIzrael   Romániában. 

Legyen a lehető legjobb hétvége, és tartsa biztonságban.

Tovább a részletekhez

Twitter

Facebook

Felkapott