Kapcsolatba velünk

Európai Szövetség a személyre szabott gyógyászat

Szerológiai toborzás a járványok elleni hosszú harcra

OSSZA MEG:

Közzététel:

on

A regisztrációját arra használjuk, hogy tartalmat nyújtsunk az Ön által jóváhagyott módon, és javítsuk a megértésünket. Bármikor leiratkozhat.

A koronavírus-járvány már megkérdőjelezte Európa azon képességét, hogy hatékonyan reagáljon az egészségügyi fenyegetésekre. A kutatók és a döntéshozók hősi együttműködésével rekordsebességgel elérhetővé váltak az első oltások, de Európa még mindig előtt áll egy nagy kihívás előtt, amely túlmutat a jelenlegi COVID-válságon. Kritikusan kudarcot vallanak olyan tesztelési technológiák kifejlesztése és bevezetése, amelyek nemcsak a polgárok védelmét szolgálhatják a COVID-19 ellen, hanem a jövőbeni és még halálosabb keresztfák között is kulcsfontosságúak lesznek a közegészség hosszú távú megőrzése szempontjából. határfertőzések, írja a European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) ügyvezető igazgatója, Dr. Denis Horgan.

E témák kezelésére az EAPM két webszemináriumot szervezett az ügyben. Az első virtuális kerekasztal "Előre az innovációval: A SARS-CoV szerológiai tesztelésének szükségességének megértése és kialakítása17. december 2020-én került sor, és aSzerológiai toborzás a járványok elleni hosszú harcra", február 3-án. Együttesen átfogóan kiemelték a még megválaszolandó kérdéseket, és összegyűjtötték az európai és nemzetközi közegészségügyi tisztviselők és szervezetek, az egyetemek és az ipar részvételét.

Amint a szakértők megállapították, értelmes vizsgálati stratégiák bevezetésére van szükség, amelyek kihasználják a rendelkezésre álló tesztelési technológiák, például a szerológia megértési erősségeit. Ez hozzájárulhat az oltási programok hatékonyságához.

Nem egy csata vége - csak a kezdet

- Most még csak a kezdeteknél járunk. Borisch Bettina, Ügyvezető igazgató a Közegészségügyi Egyesületek Világszövetsége elmondta az EAPM szervezésében a közelmúltban a szerológiai tesztekkel foglalkozó szakértői kerekasztalt, hogy rávilágítson a tesztek lehető legjobb kihasználásának kihívásaira és lehetőségeire. "Nem csak rövid távú, hanem hosszú válsággal is szembesülünk a jövőbeni védelmi képesség biztosítása érdekében." A tesztelés és a diagnózis túl sokáig a Hamupipőke területe volt az orvostudományban - mondta, és sürgette a szerológia használatát, mint bármely pandémiás stratégia létfontosságú elemét. A lényeget megerősítette Kevin Latinis, az egyik amerikai munkacsoport tudományos tanácsadója a Covid elleni küzdelemben, az EAPM januári kerekasztal-beszélgetésén: "A járvány drámai módon bebizonyította, hogy milyen eszköz lenne a megfelelő tesztelés, de a lehetőséget elszalasztják" - mondta. Vagy, mint Denis Horgan, Az EAPM ügyvezető igazgatója, aki mindkét kerekasztal elnökletével kifejezte: "Több vakcina válik elérhetővé, de létfontosságú annak biztosítása, hogy hatékonyan használják a klinikai gyakorlatban, és ehhez jobban meg kell értenünk, hogy mely betegek reagálnak a különböző oltásokra, és az oltások hogyan a változatokkal fog foglalkozni. "

A magabiztos, de hűvös tudományos konszenzus az, hogy a következő évtizedek további és virulensebb járványokat hoznak, amelyek a jelenlegi járványnál még nagyobb mértékben fenyegetik a rendbontást és a halált. És bár az a remény, hogy a szélsőségesen létrehozott vakcinák legyőzik a közvetlen veszélyt, Európa - és a világ - már nem engedheti meg magának, hogy az elhamarkodott improvizációra támaszkodjon. A kemény valóság az, hogy a jelenlegi oltóanyag-fejlesztés nagy része sötétben lő mozgó célpontokra.

Mivel az első oltások 2021 elején eljutnak a nagyközönséghez, még mindig nem ismert, hogy az oltás mennyi ideig biztosítja az immunitást (és helyileg mennyi rugalmasság indokolt az adagolási ütemterv megváltoztatásában), hogyan befolyásolja a különböző populációs csoportokat vagy az oltás mennyiben akadályozza az átvitelét. Amint az Európai Gyógyszerügynökség a Covid oltással, a Comirnaty-val kapcsolatos első pozitív véleményéről beszámol: "Jelenleg nem ismert, hogy a Comirnaty által nyújtott védelem meddig tart. A klinikai vizsgálatban oltott embereket két évig továbbra is követni fogják, gyűjtsön több információt a védelem időtartamáról. " És "nem volt elegendő adat a tárgyalásból arra a következtetésre, hogy a Comirnaty mennyire működik jól azoknál az embereknél, akik már rendelkeztek COVID-19-vel". Hasonlóképpen: "A Comirnaty-val történő oltás hatása a SARS-CoV-2 vírus közösségben történő elterjedésére még nem ismert. Egyelőre nem tudni, hogy a beoltott emberek mennyire képesek tovább hordozni és elterjeszteni a vírust."

Hirdetés

Továbbra is sürgősen szükség van a vírus - és annak bármely mutált változatának - természetének pontosabb azonosítására, valamint az oltások hatékonyságának és az immunitás mérésének nagyobb pontosságára.

A segítség kéznél van - elvileg…

A mechanizmusok rendelkezésre állnak a pontosság és a pontosítás érdekében. Különösen a szerológiai teszt segíthet megerősíteni az oltás hatékonyságát, és felhasználható a védelem vagy az immunitás küszöbének megállapítására. Megerősítheti az oltásból eredő kezdeti antitest-választ is, és rendszeres időközönként nyomon követheti az antitest szintjét. Mivel a kezdeti vakcinakísérletek adatai csak bizonyos populációkra és expozíciós mintákra korlátozódnak, a szerológia további adatokat szolgáltathat az antitestek válaszairól és időtartamáról, hogy segítsen tájékoztatni az oltóanyag hatékonyságát nagyobb, változatosabb populációkban, és meghatározni a megfelelő felhasználást a változók, például a változók összefüggésében. mint etnikai hovatartozás, a vírusterhelés expozíciójának szintje és az egyéni immunrendszer erőssége. A teszt elengedhetetlen a sikeres és a nem optimális vakcinaválaszok megkülönböztetéséhez, valamint az antitest természetes fertőzés utáni csökkenésének észleléséhez is.

Hogyan működik a szerológiai teszt...

A szerológia a vérszérumban található antitestek vizsgálata. A szerológiai antitest tesztek segítenek meghatározni, hogy a vizsgált személy korábban fertőzött-e, azáltal, hogy megmérik az illető vírusra adott immunválaszát - még akkor is, ha az illetőnek soha nem voltak tünetei. Az antitestek olyan immunfehérjék, amelyek jelzik a gazdaszervezet fertőzésre adott immunválaszának fejlődését, és olyan archívumot nyújtanak, amely tükrözi a legutóbbi vagy korábbi fertőzést. Megfelelően magas szinten tartva az antitestek újrakezdés hatására gyorsan blokkolhatják a fertőzést, hosszú élettartamú védelmet biztosítva.

A szerológiai tesztek nem az aktív fertőzés diagnosztizálásának elsődleges eszközei, de a döntéshozók számára nélkülözhetetlen információkat nyújtanak. Segítenek meghatározni a korábban SARS-CoV-2-vel fertőzött populáció arányát, kritikus információkat nyújtanak a fertőzési arányokról populációs szinten, és információkat nyújtanak az immun és potenciálisan védett populációkról. Az antitestek pontos értékelése pandémiában fontos populációalapú adatokat nyújthat a kórokozók expozíciójáról, megkönnyítheti az antitestek védelmi immunitásban betöltött szerepének megértését, és irányíthatja a vakcina kifejlesztését. A népesség szintű felügyelet szintén kritikus fontosságú a városok és iskolák biztonságos újranyitása szempontjából.

..de a gyakorlatban nem mindig

A szerológiai teszteket nem használják szisztematikusan, és az EU számos országában még mindig habozik a szervezet és az infrastruktúra kiépítése annak lehetővé tétele érdekében.

Az Európai Bizottság már rámutatott arra, hogy az EU rövid távú egészségügyi felkészültsége megbízható vizsgálati stratégiáktól és elegendő vizsgálati kapacitástól függ, hogy lehetővé tegye a potenciálisan fertőző egyének korai felismerését, és átláthatóbbá tegye a fertőzések arányát és a közösségekben történő továbbterjedést. Az egészségügyi hatóságoknak fel kell szerelniük magukat arra is, hogy megfelelő kapcsolatfelkutatást végezzenek, és átfogó teszteket kell lefuttatniuk az esetek számának gyors észlelésére és a magas kockázatú csoportok azonosítására - állítja útmutatójában. De jelenleg az európai országok sok esetben elmaradnak és nem optimálisan működnek.

Charles Price az Az Európai Bizottság egészségügyi osztálya, DG Santé, elismerte, hogy az Európai Unió intézményei és a tagállamok közötti közelmúltbeli intenzív együttműködés ellenére: "Még mindig hiányzik az egyetértés az egyes munkákra vonatkozó legjobb szerológiai vizsgálatokról - a fertőzés szintjének felméréséről, az oltási stratégiák tájékoztatásáról vagy a klinikai döntésekről" -egyének készítése. " Mindez a jó szerológiai teszteken múlik, és az EU megpróbálja összehangolni az oltott populációk további megfigyelését országos szinten, hogy az az Európai Gyógyszerügynökség által végzett oltások értékeléséhez felhasználható legyen - mondta a kerekasztal.

Hans-Peter Dauben, az Euroscan főtitkára, a nemzetközi egészségtechnikai értékelési hálózat szintén elismerte, hogy a hatóságok gyakran túl lassúak: "Nincs olyan modellünk, amellyel jobban megértenénk a történteket" - mondta. Szerológiai adatok gyűjthetők a meglévő rendszereken belül, mondta, de nincs egyetértés abban, hogy miként lehet felhasználni.

Rámutatott, hogy bár számos olyan beállítás és forgatókönyv létezik, ahol diagnosztikai technológia alkalmazható, a klinikai alkalmazástól kezdve a járóbeteg-és fekvőbeteg-ellátásban alkalmazott kezelési döntésekig, valamint az izolációra, nyomon követésre és nyomon követésre, valamint az epidemiológiára irányuló közegészségügyi beavatkozásokig, "Minden forgatókönyv egyedi megközelítést igényel, amely a vonatkozó döntéshozatali kontextusban érvényesítési kritériumokkal rendelkezik. "

A kérdések feltárása

Tekintettel az európai országok jelenlegi egyenlőtlen felkészültségére és képességére a szerológiai vizsgálati technológia alkalmazására, valamint a felügyelet szisztematikus szerológiai vizsgálatára vonatkozó tervek hiányára, Horgan megkérdezte, hogy a közegészségügyi szakemberek és intézetek mennyire értik a szerológiai tesztek oltási felügyeleti rendszerekben való alkalmazásának akadályait és lehetőségeit. Azt is megkérdőjelezte, hogy szükség van-e felülvizsgált ajánlásokra az EU-tól a tesztelési stratégiákra és a különböző típusú vakcinákhoz való alkalmazkodásra vonatkozóan. "Tudnunk kell, hogy kit és hogyan oltassunk be, és ennek megfelelően kell elosztani az erőforrásokat" - mondta.

Achim Stangl, A Siemens Healthineers orvosigazgatójaaggodalmát fejezte ki amiatt, hogy nincs elegendő információ arról, hogy mely alcsoportok részesülnek különösen előnyösen az oltásból, például immunszuppresszált betegek, limfómás betegek vagy nagyon kisgyermekek. Kollégája Jean-Charles Clouet ragaszkodott ahhoz, hogy még mindig vannak nyitott kérdések az oltásokkal kapcsolatban, amelyeket csak a tesztek fognak tisztázni: "A vakcinázás immunrendszerre gyakorolt ​​hatásának kimutatásának, valamint az optimális immunitásküszöb meghatározásához hosszú távú monitorozás elvégzésének fontosságát nem sikerült teljesen felismerni." Latinik arra összpontosított, hogy ne csak az oltások által biztosított immunitást kell megérteni, hanem azt is, hogy mennyire és gyorsan fogy. Vagy ahogy Stangl fogalmazott: "A nagy kérdés az, hogy meddig vannak jelen az antitestek és képesek immunitást biztosítani

A kérdések sok hasonló aggodalomra és tanácsadásra adhatók. A Gyógyszerszabályozó Hatóságok Nemzetközi Koalíciója 2020-ban felhívta a figyelmet a "szigorú szabályozási követelmények szükségességére a Covid-19 vizsgálatok esetében", és megállapodott abban, hogy útmutatást nyújt a klinikai vizsgálatok prioritásainak és a szerológiának a harmonizált megközelítés előmozdítása érdekében. Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési Központja szerológiai vizsgálati irányelveket adott ki, amelyek felsorolják a COVID-19 járvány nyomon követésére és kezelésére szolgáló fontos alkalmazásokat.

Az Egészségügyi Világszervezet egyértelműen kijelenti, hogy a szerológia alkalmazása az epidemiológiában és a közegészségügyi kutatásokban lehetővé teszi a fertőzés előfordulásának megértését a különböző populációk között, valamint azt, hogy hány embernek van enyhe vagy tünetmentes fertőzése, és akiket esetleg nem azonosítottak rutinszerű betegségfigyeléssel. Ezenkívül tájékoztatást nyújt a halálos fertőzések arányáról a fertőzöttek között, valamint arról a lakosság arányáról, akik a jövőben védettek lehetnek a fertőzések ellen. A szerológiai ajánlásokat befolyásoló információk gyorsan fejlődnek, különösen annak bizonyítéka, hogy a pozitív szerológiai tesztek védőimmunitást vagy csökkent transzmissziót mutatnak-e a közelmúltban betegek körében.

Mit lehet tenni?

A szerológia a szérum és más testnedvek tudományos vizsgálata. A gyakorlatban ez a kifejezés általában a szérumban található antitestek diagnosztikai azonosítására utal. [1] Az ilyen antitestek általában egy adott mikroorganizmus elleni fertőzésre, [2] más idegen fehérjékre (például egy nem megfelelő vérátömlesztésre adott válaszként) vagy saját fehérjékre (autoimmun betegség esetén) képződnek. . Mindkét esetben az eljárás egyszerű.

A szerológiai tesztek olyan diagnosztikai módszerek, amelyeket az antitestek és antigének azonosítására használnak a beteg mintájában. Szerológiai vizsgálatokat lehet végezni a fertőzések és az autoimmun betegségek diagnosztizálására, annak ellenőrzésére, hogy van-e személy immunitása bizonyos betegségekkel szemben, és sok más helyzetben, például az egyén vércsoportjának meghatározásában. Szerológiai vizsgálatokat is lehet használni a törvényszéki szerológiában a bűncselekmény helyszínének bizonyítékainak kivizsgálására. Számos módszer alkalmazható antitestek és antigének kimutatására, beleértve az ELISA-t, [4] agglutinációt, kicsapódást, komplement-fixálást és fluoreszcens antitesteket, valamint újabban a kemilumineszcenciát.

Mindez növeli a Covid-19 fertőzés terjedésének ellenőrzésének esélyét. Vicki Indenbaum az World Health Organization a kerekasztalnál elmondta, hogy a szerológia nemcsak az oltás előtt, hanem az oltás elvégzése után is fontosabbá válik, hogy a közegészségügyi döntéshozók pontosan tudják, mi folyik itt, és a lakosság mekkora hányada fertőzött meg. Elmondása szerint ez alapvető fontosságú a bizalom biztosításához a döntéshozók, a szakemberek és a nyilvánosság között. Sarper Diler, az Isztambuli Egyetem Isztambul Orvostudományi Karának Törökországbanhasonlóan szorgalmazta a szerológiai vizsgálatok szigorúbb ütemezését, "az oltás előtt és néhány hónappal azután, hogy lássa, szükség van-e emlékeztető lövésre vagy sem, és hogy lássa a szélesebb populációkra gyakorolt ​​hatást". Emellett szélesebb körű tesztek kidolgozását szorgalmazta az antitestek kimutatására az oltások és a vírusvariánsok fejlődésével.

Amire most szükség van

Összehangolt válaszra van szükség egész Európában - és azon túl is - annak biztosítása érdekében, hogy a szerológia szerepet játszhasson az állampolgárok védelme során a járványos fertőzések ellen.

Diler hangsúlyozta a polgárokkal folytatott kommunikáció fontosságát a félelem és szorongás minimalizálása, valamint a megelőző magatartás be nem tartása érdekében: "Meg kell találnunk egy közös nyelvet a kommunikációhoz, és jelenleg ez hiányzik Európában" - mondta. Állítását megerősítette Latinik és a Daubens, aki mindkettő arra figyelmeztetett, hogy a hangok zavara elvonja a figyelmet a stratégia kialakításáról és végrehajtásáról. Boccia is a bizalom kiépítését sürgette a lakosság és a szakemberek körében, hogy minimalizálják az oltások tétovázásának valószínűségét - és ehhez - jelezte - ehhez az oltási mechanizmusok egyértelműsége elengedhetetlen.

A kerekasztal-beszélgetésekből némi egyetértés alakult ki abban, hogy finomítani és fokozni kell a tesztelést. A szerológiai vizsgálatoknak megfelelő tulajdonságokkal kell rendelkezniük az oltási igény és az oltási válasz értékeléséhez: az oltás keretében alkalmazott automatizált, méretezhető szerológiai vizsgálatnak tartalmaznia kell a hatékony felhasználás legfontosabb technikai jellemzőit: a tüskereceptor kötő domén semlegesítő IgG antitestek mérését, nagyon magas (≥99.5%) specificitás és kvantitatív eredmények.

A követelmények kiterjednek az infrastruktúrára is. Ez vonatkozik a kapacitásra és a fizikai létesítményekre is. A nagy és hozzáférhető léptékű hozzáférhetőség kulcsfontosságú a lakosság igényeinek kielégítéséhez. Ez lehetővé tenné az antitestek mérését a vakcina használatával szemben a védettség vagy az immunitás küszöbének megállapításához, a kezdeti semlegesítő antitest-válasz megerősítéséhez röviddel (kb. 1 héttől 1 hónapig) az oltás után, és az antitestszintek nyomon követését (kb. 3, 6 és év) az oltást követően. Korlátozott oltóanyag-hozzáférhetőség esetén az antitestértékelés a legkiszolgáltatottabb populációk számára történő alkalmazásra vonatkozó döntéshozatalt is támogathatja.

Strangl rámutatott, hogy a COVID 19 vakcinák kifejlesztésének soha nem látott sebességével a tudományos közösség nagyon korlátozott adatokkal rendelkezik a hatékony immunitás és biztonság időtartamáról, valamint a válaszok változékonyságáról a kisebbségi és alulteljesített lakosság, a gyermekek és az idősek körében. " akinek nem alakulhatnak ki antitestek az egyik vagy másik oltás ellen "- tette hozzá.

Ilyen körülmények között a szerológiai vizsgálatok előtérbe helyezhetik az oltóanyag-felhasználást, és megalapozhatják a hosszú távú oltási stratégiát. Az oltás előtt segíthet az oltások rangsorolásában, megállapíthatja a szerológiai alapvonalakat, és segíthet abban, hogy a szűkös ellátás elérje a legkiszolgáltatottabbakat. Az oltás után egy héttől egy hónapig tartó tesztelés megerősítheti a kezdeti semlegesítő antitest választ, és segíthet abban, hogy az antitest válasz kitisztítsa az immunitás küszöbét. A vakcinázást követő hat és kilenc hónap elteltével végzett további vizsgálatok megerősíthetik az immunitás tartósságát és időtartamát, valamint az eszközöket 3 biztosíthatják további populációk rövidített vizsgálati követelményeiben. A vakcinázás után évente végzett vizsgálatokkal felmérhető az immunitás tartóssága és időtartama, valamint tájékoztatást lehet nyújtani a jövőbeli oltásokról.

As Stangl összefoglalta: "A széles körű szerológiai tesztek sikeres végrehajtásához megfelelő eszközökre lesz szükség." Ez kvantitatív megfontolásokat jelent a védelmi küszöb megállapításához, a válasz felméréséhez és az antitestszintek monitorozásához. Ez azt jelenti, hogy a specificitás tesztelése elég magas az alacsony prevalenciájú populációk válaszainak vizsgálatához, és képes minimalizálni a hamis pozitív eredményeket. És ez azt jelenti, hogy kapacitás, elérhetõség és sebesség elegendõ gyártáshoz, a nagy populációk megszólításához, a világszerte telepített nagy mennyiségû immunanalízis elemzõ, valamint az elemzõk magas termelékenysége és egyszerû kezelhetõsége.

Az Európai Bizottság közleményeFelkészültség a COVID-19 oltási stratégiákra és az oltások bevezetésére"megjegyzi, hogy" az oltási stratégiák teljesítményének nyomon követéséhez elengedhetetlen, hogy a tagállamok megfelelő nyilvántartásokkal rendelkezzenek. Ez biztosítja az oltási adatok megfelelő gyűjtését, és lehetővé teszi a későbbi forgalomba hozatalt követő felügyeletet és a „valós idejű” monitoring tevékenységeket. A tagállamoknak biztosítaniuk kell, hogy… az oltási nyilvántartások naprakészek legyenek. Dauben azt javasolta, hogy minden oltott beteget vegyenek fel egy kötelező nyilvántartásba a hatások megfelelő tanulmányozása érdekében.

Stefánia Boccia of A milánói Università Cattolica del Sacro Cuore idézte az egészségügybe történő befektetés hatékony módjaival foglalkozó uniós szakértői testület ajánlásait, ideértve az információs és kommunikációs technológiák integrálását az ellátás és a közegészségügy szintjén, valamint az egészségügyi rendszerek átfogó ellenálló képességének tesztelésébe és a tanulságok megosztására irányuló beruházásokat. Kiemelte továbbá a tagállamokban az elmúlt hónapokban végzett uniós felmérések eredményeit, amelyek azt mutatják, hogy a vakcinák lefedettségét, biztonságosságát, hatékonyságát és elfogadását ellenőrző rendszerek még mindig hiányosak. A felmérés következtetései azt is megjegyzik, hogy az ajánlásokat naprakésszé teszik, "amint több bizonyíték áll rendelkezésre a COVID-19 betegség epidemiológiájáról és a vakcinák jellemzőiről, beleértve az oltások biztonságosságára és hatékonyságára vonatkozó információkat életkor és célcsoport szerint".

A szerológia által meghatározott küszöb (természetes fertőzésből vagy oltásból származik) továbbra is kulcsfontosságú igény, és ez az időszakos teszt további adatokat kínálna az antitestek válaszmintáiról az optimális szerológiai tesztek felhasználásának meghatározása érdekében. Hosszabb időtartamú kvantitatív tesztek a védő antitest csökkenő szintjének mérésére, például éves teszteléssel, tájékoztatnák az újravakcinázás / stimulálás szükségességét.

E változások életbe léptetéséhez a döntéshozóknak bizonyítékokra lesz szükségük, valamint a bizonyíték alátámasztásához szükséges adatpontokra. Létre kell hozni egy szakértői testületekből álló keretet, amelyben útmutatást lehet nyújtani a szerológiai vizsgálatok alkalmazásával kapcsolatos döntések támogatásához. És mint Latinik megjegyezte: "Végső soron rajtunk múlik, hogy a szerológiai teszt segítségével meggyőzze-e a politikusokat a megvalósításról."

És ez hova menjen?

A kerekasztal arra a következtetésre jutott, hogy ez a pandémiákra való felkészülés új megközelítésének kialakításának kulcsfontosságú pillanata. A fertőzés jelenlegi terjedése - bár siralmas, annak emberi következményei miatt is - soha nem látott tudományos lehetőséget kínál az immunitás, az oltás és a kapcsolódó mechanizmusok megértésének javítására. Megfelelő és kellően szigorú tesztek meglétével lehetőség nyílik arra, hogy a különböző populációk különböző oltásokkal történő kezelése az egész világon elfogultság kockázata nélkül értékelhető legyen.

Annak érdekében, hogy ebből a helyzetből származó előnyök felhalmozódhassanak, adatokat széles körű vizsgálatokból kell összegyűjteni és összehasonlítani, valóban globális szinten. Ez viszont attól függ, hogy minden érdekelt felkészült-e az egészségügyi közösséget jellemző szokásos silókon kívülre és azokon kívüli tevékenységre, valamint egy új írásbeliségen alapuló közös nyelv elfogadására. De az EU új európai egészségunió felépítésének új ambíciójának kiterjesztésével és az olyan nemzetközi egyetértések mintaként történő felhasználásával, mint a párizsi klímamegállapodás vagy az ENSZ dohányzás-ellenőrzési keretegyezménye, összehangolt nemzetközi válasz lehet és kell, hogy alakuljon. ilyen jövőbeni egészségügyi válságok, egy nemzetközi járványszerződésben.

Ossza meg ezt a cikket:

Az EU Reporter különféle külső forrásokból származó cikkeket közöl, amelyek sokféle nézőpontot fejeznek ki. Az ezekben a cikkekben foglalt álláspontok nem feltétlenül az EU Reporter álláspontjai.

Felkapott