#EAPM: Tüdő- és egyéb rákbetegségek szűrése az EU-ban

Szombaton (október 14) a japán Yokohama szimpóziumot fog tartani a tüdőrák CT-szűrés előrehaladásáról, szerint Európai összefogás a személyre szabott gyógyítás (EAPM) ügyvezető igazgatója Denis Horgan. 

Az esemény célja, hogy fórumot nyújtson a tüdőrák szűrésének aktuális állapotával kapcsolatos alapvető kérdések mélyreható felülvizsgálatához. Az interaktív környezetben nemzetközileg elismert szakemberek.

A legfontosabb szempont az is, hogy a kapcsolódó kutatási területek, például az orvosi és a sebészeti beavatkozások miként keresztezik egymást a szűrővizsgálatokkal. A biomarkerkutatás fejlődését is kiemelik.

Az ülésen jelen lesz a brüsszeli székhelyű, személyre szabott orvosi szövetség, amelyet Denis Horgan ügyvezető igazgató képvisel.

A számok azt mutatják, hogy a tüdőrák évente közel 1.4 millió halálesetet okoz világszerte, ami az összes rákos halálozás majdnem egyötödét jelenti. Az EU-n belül a tüdőrák az összes rákos megbetegedés legnagyobb gyilkosa, amely az 270,000 éves halálesetekért felelős (néhány 21%).

Mégis, a legnagyobb rákgyilkos nem rendelkezik egész Európában az átvilágítási irányelvekkel, annak ellenére, hogy az orvosoknak javítaniuk kell a döntéshozatalt a pácienseik javára.

Számos érdekelt úgy gondolja, hogy szükség van az egészségügyi ellátás színtéren történő további iránymutatásokra, különösen a tüdőrák szűrésére. Szükség van továbbá az Európai Unió jelenlegi 28 tagállamai közötti megegyezésre és koordinációra a különböző betegségterületekre kiterjedő különböző szűrőprogramokra vonatkozóan.

Hirdetés

Határozottan, gyorsan és hatékonyan kell fellépni az EU-n belül.

És persze nem csak tüdőrák. Az 2017 2012 februárjában közzétett, a máltai EU-elnökség által előterjesztett európai útmutató szerint: "Az 2.6-ban egyedül 1.26 millió európai uniós állampolgárt újonnan diagnosztizálták a rák valamilyen formája, és a becsült összes a rákos halálozások az Európai Unióban (abban az évben) XNUMX millió volt. "

A jelentés így folytatódott: "A mai incidencia arányára való tekintettel arra számítunk, hogy az Európai Unióban minden harmadik férfit és minden negyedik nőt közvetlenül érint a rák, még mielőtt betöltötte 75 éves korát."

A rák évente több milliárd eurót költ, elsősorban az egészségügyi kiadások és a korai halálozás és a betegnapok miatt elmaradt termelékenység tekintetében.

De a betegségek - például az emlőrák és a prosztatarák, valamint a tüdő - szűrése mindig is téma volt érvekkel, valamint vitákkal az előnyökről és hátrányokról.

Sokan azt állítják például, hogy a túlzott tesztelés túlzott kezeléshez vezethet, beleértve a felesleges invazív műtétet. A túlkezelésre vonatkozó érvet gyakran alkalmazták a mellrák szűrésére, bár a számok azt mutatják, hogy nagyon jól működik megelőző értelemben, és még inkább a korai emlőrák felderítésében a cél korcsoportokban.

PSA-vizsgálat a prosztatarák is jött be hasonló kritikát.

Az ellenérvek - és nagyon erősek - az, hogy a "társadalmi szerződésünknek" kötelessége a polgárok egészségét illetően a lehető legmagasabb színvonalú biztosítás, és hogy fiskálisan előre figyelmeztetve van előrelátva, és rengeteg pénzt takaríthat meg. a vonal.

A szakértők többsége (és ami fontos - a betegek) azzal érvelne, hogy egyértelmű hozzáadott érték rejlik a megfelelően lefolytatott szűrőprogramokban, bár ez tagállamonként (és régiókon belül) eltérő lehet - akárcsak a források.

Ezek a különbségek is befolyásolják az adatok gyűjtésére, tárolására és megosztására, az általános biztosítsák az egészségügyi és szintek visszatérítése, hogy csak néhány példát említsünk.

És minden kétséget kizáróan minden szűrőprogramnak a hatékonyság, a költséghatékonyság és a kockázat összegyűjtött bizonyítékain kell alapulnia. Bármely új szűrési kezdeményezésnek az oktatást, a tesztelést és a programkezelést is figyelembe kell vennie, valamint egyéb szempontokat, például a minőségbiztosítási intézkedéseket.

Két alapvető alulról vonalak, hogy hozzáférjenek az ilyen szűrőprogramok legyen méltányos körében a célcsoportok és a haszon is világosan mutatja, hogy ellensúlyozzák semmilyen kárt.

Az 2003 decemberi jelentését követően az EU a rákszűrésről szóló ajánlást készített, amelyben kijelentette, hogy erőfeszítéseket kell tenni annak érdekében, hogy ösztönözzék a polgárokat arra, hogy részt vegyenek (és hozzáférjenek) a rákszűréshez.

Ezen a ponton, az EU irányelvek frissíteni és bővíteni a mellrák és a méhnyakrák szűrés már a Bizottság által közzétett, miközben átfogó európai minőségbiztosítási iránymutatások a kolorektális rák szűrésének előkészítése során.

A rákos megbetegedések tizennégy éve, valamint a rákos megbetegedések és mortalitás aránya továbbra is széles körben változik az EU-ban, gyakran a nagyobb és kisebb országokat, a gazdagabb és szegényebb nemzeteket is osztva. Ezért, amint azt már említettük, konkrét lépésekre van szükség uniós és tagállami szinten.

A lakosságnak valamivel kevesebb, mint fele, akiket a szűrésnek kell fednie (az ajánlás szerint) valóban. Eközben a szűrési programok részeként végzett vizsgálatok kevesebb, mint fele valóban megfelel az ajánlás valamennyi előírásának.

Ennek ellenére mind Európában, mind az Egyesült Államokban az eredmények határozottan arra utalnak, hogy a tüdőrák szűrése működik. Megalapozott bizonyítékok vannak, bár folytatódik a vita az ilyen jellegű átvilágítás megvalósításának legjobb módjáról, és még arról is, hogyan lehet megfelelően értékelni a „költséghatékonyságot” - ki döntse el?

Természetesen az iránymutatások segíthetnek a költségek csökkentésében, a szűrési módszerek hatékonyságának javításával, és így maguk a programokkal.

Költséghatékonysági kérdések merülnek fel, amikor a népesség széles körű szűrését fontolóra veszi, különösen a gyakoriság és az időtartam tekintetében. Az alacsony dózisú CT tüdőrák szűrésének potenciális előnye azonban szinte biztosan javulni fog a tüdőrák-halálozási arány javulása Európában.

Az érdekeltek tisztában vannak azzal, hogy a rákos megbetegedések szűrése is potenciális árt okozhat. Ezek közé tartoznak a sugárterhelések (más rákos megbetegedések kockázatának növekedése), a gyakran ártalmatlan csomók azonosítása, ami további értékeléshez vezethet (beleértve a biopsziát vagy műtétet), a felesleges félelem a páciensben és a hozzá közel álló személyeknél, valamint a fent említett túlértékelés és esetlegesen a rákos sejtek későbbi kezelésére, amelyek életciklusuk alatt nem okoznak káros hatásokat.

Gyakran előfordulnak malignus kis elváltozások, amelyek nem növekednek, terjednek vagy halált okoznak. Ez ismételten túlzott diagnózishoz vagy túlkezeléshez vezethet, ami többletköltséget, szorongást és rossz hatású (akár halált is okozhat) a kezelés által okozott.

Másrészről a szűrés segíthet abban, hogy a műtét (például a tüdőrák korai szakaszában) továbbra is a leghatékonyabb kezelés a betegség kezelésében. Jelenleg a legtöbb beteget előrehaladott stádiumban diagnosztizálják - általában nem gyógyíthatóak.

Az európai fórumokon jelenleg megvitatásra kerülő ajánlások között vannak a minimumkövetelmények meghatározása, amelyeknek tartalmazniuk kell az alacsony dózisú képalkotás szabványosított működési eljárásait, a szűrés beillesztésére (vagy kizárására) vonatkozó kritériumokat.

A tüdőrák mellett számos tagállam már tervezett, kísérleti vagy végrehajtó populációs alapú szűrési programokat ajánlott más rákos megbetegedések, mint például a mell (ismét), a nyaki és a vastagbélrák számára.

Az akadályok azonban gyakran olyan területeken is fennállnak, mint a szűréshez és a minőségbiztosításhoz való hozzáférés. Más kérdések között szerepel az ajánlott programok jól vezérelt bevezetése és a már futó tesztek frissítése.

Az átvilágítási programokban az irányítás mind politikai, mind az érdekeltek elkötelezettségét a megegyezésen alapuló szűrési politikák iránt elkötelezi. Ezek jelenleg hiányoznak. Európának közös célokra van szüksége, valamint jogi, fiskális és szervezeti keretekhez kell társulnia a programok elhelyezése és frissítése érdekében. Itt az EU vezetőségének kell vezető szerepet vállalnia.

A szűrési programok teljesítményét és eredményeit folyamatosan figyelemmel kell kísérni, de a fontossági szempontok között a programokhoz való egyenlő hozzáférést kell biztosítani.

Az EU ez év májusában lezajlott EU Cancer Control Joint Action (Cancon) kimondja, hogy: "a rákmegelőzés kihasználatlan potenciállal rendelkezik a lakossági szűrés új rákhelyekre történő kiterjesztésével".

És meg kell tudniuk. A közzétett útmutató az együttes fellépés legfontosabb megvalósítását képviseli, a rákellátás minőségének javításával pedig az átfogó rákellenőrzés minőségének javításával foglalkozó európai útmutatójának a középpontjában.

Az Útmutató célja, hogy ne csak a rákterhelést csökkentsük az egész EU-ban, hanem a rákkeltő és az ellátás között a tagállamok között fennálló egyenlőtlenségeket is. a kormányok, a parlamenti képviselők, az egészségügyi szolgáltatók és a finanszírozók, valamint a rákellenes szakemberek minden szinten.

Mindenki jól el tudja olvasni, itt.

Ossza meg ezt a cikket: