#EAPM: Információ a nemzet számára - ki kell tölteni az egészségügyi hiányosságokat

Sokat mondtak a szűrővizsgálatok és a gyorsan fejlődő diagnosztikai eszközök eredményeként bekövetkező esetleges túldiagnózisról és túlkezelésről, ír európai szövetség a személyre szabott gyógyítás (EAPM) ügyvezető igazgatója Denis Horgan. 

De nem írnak és mondanak eleget a szükséges információcserékről, amelyeknek meg kell történniük a potenciálisan életváltoztató (és életmentő) személyre szabott orvoslás gyorsan változó világának megnyitásához.

A túlkezeléssel kapcsolatban igen, vannak érvek a kerítés mindkét oldalán, de egyértelmű, hogy a megelőzés jobb, mint a gyógyítás, és egyértelmű, hogy beruházásokra van szükség a diagnosztikai megközelítésekben, például az IVD-k alkalmazásában és a további szűrésekben. A megbeszélés egy ideje zajlik, és semmi jelét nem látja annak, hogy hamarosan csökkenne, sokan azt állítják, hogy a túlzott tesztelés túlzott kezeléshez vezethet, beleértve a felesleges invazív műtéteket is.

A túlkezeléssel kapcsolatos érvet például az emlőrák szűrésével kapcsolatban alkalmazták, annak ellenére, hogy a számok általában azt mutatják, hogy megelőző értelemben nagyon jól működik, és még jobban alkalmazható a korai emlőrák kimutatásában a célkorcsoportokban. Hasonló kritikát kapott a prosztatarák PSA tesztelése is. A szűrés mégis az egyik leghatékonyabb megelőző eszköz, amely ma elérhető.

De, mint fentebb említettük, gyakran alulértékelt tény, hogy az információ létfontosságú megelőző intézkedésként is létfontosságú, és szerencsére a kezelés és az orvostudomány az egészségügyi szakemberek által vezetett döntéshozatalról a bizonyítékokon alapuló megosztott döntéshozatalra tér át. A naprakész oktatásra azonban nagy szükség van az egészségügyi szakemberek számára, akik olyan bátor új világ előtt állnak, amelyben a személyre szabott orvoslás játékváltó.

Az EAPM mindig is szorgalmazta, hogy az egészségügyi szakemberek (HCP-k) jobban próbálják kipróbálni, hanem több tudást is rendelkezésre bocsátanak a betegek számára (hogy valóban lehetővé tegyék számukra, hogy részt vegyenek a saját egészségükkel kapcsolatos döntéshozatalban), valamint a politikai és törvényhozóknak, akiknek meg kell érteniük a kérdések és a lehetőségek sokkal szilárdabban és mélyebben, mint jelenleg.

Egy nemrégiben brit kormány által finanszírozott tanulmány feltárta azt a tényt, hogy a brit háziorvosok hozzájárulnak az antimikrobiális rezisztencia növekedéséhez lakosságuk körében azzal, hogy feleslegesen írnak fel antibiotikumokat a torokfájásban vagy köhögésben szenvedő betegek 20% -ának.

Hirdetés

A háziorvosok e megdöbbentő túlreakcióját a publikált kutatás „jelentős nem megfelelő antibiotikum-felírásnak” nevezi. A kutatást végző orvosszakértői testület kiderítette, hogy az angliai HCP-k (az Egyesült Királyság legnagyobb lakosságának otthona) 32.5 milliót írnak elő évente, és „legalább” egyötödük felesleges. Ez megdöbbentő 6.3 millió.

Összességében az egyes antibiotikumok növekvő hatástalansága évente mintegy 25,000 21 halálhoz vezet Európában. Eközben az Egyesült Királyság háziorvosai túl sok antibiotikumot adnak ki olyan körülményekre, amelyekre nem indokoltak. Hogyan lehet ez a helyzet a XNUMX. században? Nos, a Királyi Háziorvosi Kollégium elnöke, Helen Stokes-Lampard professzor nagy terheket és részben a háziorvosok hiányát okolta, de hozzátette: „Még mindig jelentős nyomás nehezedik ránk olyan betegek részéről, akiknek meg kell érteniük, hogy az antibiotikumok nem minden betegségnél „mindent elkapni”.

Érdekes, hogy itt a betegek vállalják a hibát ... Nyilvánvaló, hogy nemcsak a betegeknek, de kifejezetten az orvosoknak is jobb információval kell rendelkezniük, hogy elkerüljék a kísértést, hogy egy mindenki számára megfelelő megoldást írjanak elő, és ezáltal segítsenek megakadályozni az alkotást. antibiotikum-rezisztens szuperbugok közül, valamint. A „beteg nyomására” hivatkozás csak nem fog lemosódni, és csak kiegészíti a „túlkezelés” érvet.

Eközben egy további tanulmány - ismét az Egyesült Királyságban - kimutatta, hogy a cukorbetegségben szenvedő felnőttek és idősebb tinédzserek előfordulási gyakorisága az elmúlt két évtizedben több mint kétszeresére nőtt, és 3.7 millió, 17 év feletti beteg szenved most betegségben. A jótékonysági Diabetes UK azzal érvel, hogy az 1980-as évek vége óta drasztikusan nőtt a diagnózisok száma, és hogy a cukorbetegség két fő formájának, az 1-es és a 2-es diagnózisának növekedése nőtt, a növekedés nagyobb a 2-es típusnál.

Úgy gondolják, hogy az adatok valóban magasabbak is lehetnek, mint a felhasznált adatok. Az elhízás szintjének növekedése nagymértékben hozzájárult, míg egyesek szerint a diagnózisok növekedése nagyrészt a hosszabb életet élte.

Naveed Sattar, a Glasgow-i Egyetem anyagcsere-professzora elmondta: „A jó szempont az, hogy a várható élettartam emelkedik, egyre többen képesek cukorbetegség kialakulására a későbbi életükben, amikor ez kevésbé aggasztó, és ugyanúgy életben tartjuk a cukorbetegségben szenvedőket a jobb ellátás miatt.

De hangsúlyozta, hogy az adatoknak különösen „rossz szempontja” az, hogy ezek azt mutatják, hogy több, 40 év alatti embernél alakul ki cukorbetegség az emelkedő elhízási szint miatt. "Itt kell igazán aggódnunk" - tette hozzá Sattar.

Nyilvánvaló, hogy az életmódválasztás kulcsfontosságú itt bizonyos szempontok szempontjából, és ismételten tájékoztatással térünk vissza az oktatáshoz. De van még egy szempont: Ami a cukorbetegség előfordulását illeti, földrajzilag nagy eltérések tapasztalhatók. Ez egybeesik egy újabb felfedéssel ebben a hónapban, amely határozottan arra utal, hogy az egészségügyi irányítószám sorsolás kísértete ismét felemelte csúnya fejét. Új, ismét Angliából származó adatok azt mutatják, hogy a rákos betegek akár 20% -kal nagyobb valószínűséggel élnek túl életük helye alapján.

A sokkadatok például azt mutatják, hogy az ország északi részén méhnyakrákkal diagnosztizált nőknek csupán 58.1% -a él túl öt évet. Ez ellentétben áll azzal a ténnyel, hogy a londoni emberek 75% -a még a diagnózis után öt évvel életben marad. Az ábrák a 2011 és 2015 között 14 ráktípus diagnózisát mutatják be, amelyeket az Országos Statisztikai Hivatal gyűjtött össze.

Földrajzilag az adatok hatalmas különbségeket mutattak a rákos megbetegedések, például a prosztata, a méh és a méhnyak túlélési arányában, 8.4% -os különbséggel a legjobban és a legrosszabbul teljesítő területek között a leghalálosabb rákban, a tüdőben.

Eközben az emlőrák öt éves túlélése a legalacsonyabb (82.7% és 90.3%) között mozgott. Különböző érveket hoztak fel orvosi, kutatási, tudományos és érdekelt felek körében arról, hogy az okok az erőforrások egyenlőtlen eloszlása, egyes potenciális betegek nem hajlandóak-e tényleges ellenőrzésre, információhiány (a betegeknél és a HCP-knél) és egyebek, mindez az Egyesült Királyság szemszögéből az EU szélesebb körébe növelhető.

Ráadásul a személyre szabott orvostudományban jelenleg használt elemek genetikai hajlam formájában játszanak szerepet a populációk bizonyos szektoraiban, valamint a gazdagabb / szegényebb megosztottság az egyes országokban, sőt az egyes országok régióiban is. Annyi biztos, hogy a modern egészségügyi ellátás területén javítani kell az ismereteket, a betegeknek pedig igazságosnak kell lenniük, és nem függenek az irányítószámtól és a megfelelő információk hiányától.

Ossza meg ezt a cikket: