Kapcsolatba velünk

Rák

Az EU figyelmen kívül hagyja az ásványgyapotból eredő kockázatokat a rák elleni küzdelem során?

Közzétett

on

Az EU legyőzhető rákterve mint a kiemelt egészségügyi kezdeményezés ésmester terv' nak,-nek az Európai Bizottság a rák elleni küzdelemben, írja Martin Banks.

E terv első kezdeményezéseként a Bizottság most jogalkotási javaslatot nyújtott be a munkahelyi biztonságról és egészségvédelemről. A javasolt A rákkeltő és mutagén irányelv (CMD) negyedik felülvizsgálata új vagy módosított kötelező foglalkozási expozíciós határértékeket határoz meg három olyan anyag számára, amelyek rákot okozhatnak.

A Bizottság megjegyezte, hogy évente mintegy 120,000 80,000 munkahelyi rákos eset fordul elő rákkeltő anyagoknak való kitettség miatt az EU-ban, ami évente körülbelül 1.1 27 halálesetet eredményez, ami a munkával összefüggő halálozások felének okozójává teszi a rákot. Becslések azt mutatják, hogy a javasolt változtatások révén több ágazatban több mint 2014 millió munkavállaló részesülhet javított védelemben. Ezzel a felülvizsgálattal XNUMX óta új vagy frissített határértékeket szabtak XNUMX rákkeltő anyagra.

Az Európai Szakszervezeti Szövetség (ETUC) kritika az EU állítása szerint nem tett semmilyen lépést további 20 rákot okozó anyag expozíciójának korlátozása érdekében, míg a munkahelyen előforduló rákkeltő anyagok, például a kristályos szilícium-dioxid, a gázolaj-kibocsátás és az azbeszt jelenlegi expozíciós határértékei nem nyújtanak megfelelő védelmet, ezért sürgősen frissíteni kell őket. A ETUC van azt mondta, hogy célja, hogy a CMD alapján legalább 50-re kötelező érvényű foglalkozási expozíciós határértékek legyenek elsőbbségi rákkeltők 2024-ig van új koherens és átlátható rendszert szorgalmazott az EU-s expozíciós határértékek Németország és Hollandia alapján történő meghatározására, megjegyezve, hogy az összes rákos megbetegedés 12% -a munkához kapcsolódik.

Üdvözölte azonban a javaslatot, mint a helyes irányba tett lépést, mivel megvédi a munkavállalókat, különösen a feldolgozóiparban és az építőiparban. Az építőmunkások valószínűleg több szigetelőanyagnak és hulladéknak lesznek kitéve az elkövetkező években, ahogy az Európai Bizottság is nemrégiben kijelentették hogy a felújítási aránynak az EU-tagállamokban meg kell duplázódnia a 2030-as éghajlati cél elérése érdekében. Ma a Bizottság magyarázható hogyan akarja ezt elérni a maga Felújítási hullám kommunikáció.

Ez felveti a kérdést, hogy az építőiparban dolgozóknak - a gyártástól a felújítási helyeken és a hulladékkezelésig - szükségük van-e további védelemre az ásványgyapot, egy általánosan használt szigetelőanyag kezelésében. A karcinogén formaldehidet kötőanyagként állítják elő, amely szerepel a szakszervezet kiemelt listáján, és a CMD szabályozta 2019-ben. A EU rendelet az anyagok osztályozásáról, címkézéséről és csomagolásáról magát az ásványgyapotot úgy osztályozza a rákkeltő gyanúja. Bizonyos mentességek azonban érvényesek, és a CMD jelenleg nem védi meg a munkavállalókat az ásványgyapottól.

A 2009-es tudományos cikk megjegyezte, hogy az ásványgyapot hulladékai megegyeznek az eredeti anyag tulajdonságain. Ez magában foglalta „a régi ásványgyapotok rákkeltő potenciálját, másodlagos összetevőket, például kötőanyag- és kenőanyag-tartalmat”. Korábban ebben az évben, Az ORF osztrák állami televízió felhívta az ásványgyapot hulladékai „ugyanolyan rákkeltők, mint az azbeszt”, kiemelve a biztonságos kezelésével kapcsolatos problémákat. Az uniós intézmények szakértői ismerik ezeket az aggályokat.

Az Európai Parlamentben tartott esemény után Aurel Laurenţiu Plosceanu, az Európai Tanács tanácsadó testülete, az Európai Gazdasági és Szociális Bizottság, valamint a „Veszélyes anyagokkal való munka” előadója. mondott tavaly: „Többet kell tenni azért, hogy minél többen tudatosítsák az ásványgyapot lehetséges veszélyeit. Valódi kockázat társul ehhez az anyaghoz, és az azbeszthez hasonlóan az embereket is tájékoztatni kell a lehetséges kockázatokról. ” Számos intézkedést szorgalmazott, köztük figyelemfelkeltő kampányt, jobb címkézést, több befektetést a kutatásba és az anyaggal dolgozó építőipari emberek biztonságosabb felszerelését. Hozzátette: „Ennek az anyagnak az a különös problémája, hogy bármilyen egészségügyi probléma valójában csak valaha jelentkezhet valakiben, miután ki van téve annak. Olyasvalamivel, mint a tüdőrák, ami, akárcsak az azbeszt, az ezzel járó lehetséges egészségügyi kockázat, sajnos ez már késő lehet. "

Mint minden más rendes jogalkotási javaslat esetében, az Európai Parlamentnek és a Tanácsnak lehetősége lesz módosítani a CMD javasolt felülvizsgálatát annak elfogadása előtt. Az Európai Bizottság várhatóan még ebben az évben elfogadja a szélesebb körű rákellenes tervet. Meg kell nézni, hogy az uniós intézmények foglalkoznak-e az ásványgyapot használatával kapcsolatos aggályokkal is.

Rák

Életmódválasztás és a rák legyőzése

Közzétett

on

Október 21-én a Kenguru Csoport online vitát szervezett az Európa legyőzhető ráktervéről, Stella Kyriakides egészségügyi biztos kiemelt kezdeményezéséről. Az internetes szemináriumon Michael Gahler európai parlamenti képviselő, a Kenguru Csoport elnöke vezette David Nutt professzor, a londoni Imperial College előadását, Deirdre Clune európai parlamenti képviselővel és Tomislav Sokol európai parlamenti képviselővel.

Az esemény megvitatta az ártalomcsökkentés lehetőségét, amely segíthet az uniós polgároknak az egészségesebb életmódválasztásban, és hogy ez hogyan segíthet a rák megelőzésében.

Az alábbiakban összefoglaljuk a webes szemináriumot, Nutt professzor előadásától kezdve, Clune és Sokol EP-képviselők hozzászólásaiig és a Kérdések és válaszok ülésén.

Bizottság

  • David Nutt professzor, a londoni Imperial College
  • Deirdre Clune, az EPP EP-képviselője
  • Tomislav Sokol, EPP EP-képviselő
  • Michael Gahler, az EPP EP-képviselője

Bevezetés

  • Michael Gahler ismertette az eseményt, mondván, hogy az európai rákos megbetegedések 40% -a megelőzhető, és az európai polgárok egészségesebb lehetőségek kiválasztására való ösztönzése valamilyen módon hozzájárulhat ezeknek a rákos megbetegedéseknek a megelőzéséhez, például az alkohol és a dohány okozta rákok kialakulásához.

David Nutt professzor

  • Nutt professzor bemutatta a webes szemináriumot az ártalomcsökkentés elveiről, különös tekintettel az alkoholra és a dohányra.
  • Vázolta, hogy az olyan megelőző intézkedések, mint az adók növelése, az ártalomra nevelés, az alkohol és a dohányzás életkorának növelése, a vásárlás helyének és vásárlási idejének korlátozása mind hozzájárulhatnak az alkohol okozta károk csökkentéséhez, és dohány.
  • Azt is elmondta, hogy a dohányzók számára biztonságosabb alternatívákhoz, például a snushoz és az e-cigarettához való hozzáférés lehetővé tétele a dohányzás okozta rákos megbetegedéseket csökkentő megközelítésekként.
  • A dohányzásról Nutt azt mondta: "A dohányzókban nem a nikotin, hanem a kátrány okozza a rákot." Elemezte a nikotin leadásának különféle módszereivel összefüggő ártalmak szintjét, bemutatva, hogy ezek mennyiben különböznek egymástól, a cigaretta a legkárosabb a snushoz és a gőzöléshez képest.
  • Nutt Svédországnak a snusszal kapcsolatos tapasztalataira mutatott rá példaként, hogy a dohányzás kevésbé káros alternatívái hogyan csökkenthetik a dohányzás okozta rákos megbetegedéseket, mondván: „A snus valóban csökkenti a rákot.”
  • Nutt rámutatott, hogy Norvégiában csökkent a cigarettafogyasztás, miközben nőtt a snus fogyasztása, ami azt mutatja, hogy a norvégok egyre nagyobb számban adják fel a snus dohányzását.
  • Nutt arra is rámutatott, hogy: „az e-cigaretta rendkívül alacsony rákkeltő anyagokat tartalmaz.” Azt mondta, hogy "szinte biztosan kijelenthetjük, hogy az e-cigaretta csökkenti a száj- és tüdőrákot a dohányzáshoz képest".
  • Nutt az USA-ból bebizonyította, hogy a fiatalok dohányzása annak ellenére csökkent, hogy többen is elpárolognak. Ez elmondása szerint megerősíti, hogy a gőzöléstől a dohányzásig nincs „átjáró effektus”.
  • Nutt azt mondta, hogy a nagy ivóknál azáltal, hogy napi 25 grammal csökkenti az alkoholfogyasztást, harmadával csökkenhet a szájüregi rák kockázata.
  • Nutt rámutatott, hogy az alkohol adóztatásának növekedése az előrejelzések szerint csökkenti az alkohol okozta rákos megbetegedések előfordulását.

Deirdre Clune, európai parlamenti képviselő

  • Clune kijelentette, hogy az Európai Parlament rákveréssel foglalkozó különbizottsága (BECA) elismeri, hogy „az embereknek vannak szokásaik, életmódjuk és életmódjuk”, és hogy a bizottság a rák minden területére összpontosít, a megelőzés, a korai diagnózis, a kezelés és az gondoskodás
  • Hangsúlyozta, hogy összehangolt megközelítésre van szükség, a BECA a megelőzésre összpontosítva kulcsfontosságú terület, mivel a rákos megbetegedések 40% -a megelőzhető.
  • Clune rámutatott a snus példájára Svédországban, mint amire a BECA „ragaszkodhatott”. Elmondta, hogy a dohányosok leggyakrabban fiatalon kezdenek dohányozni, és nagyon ritkán fordul elő, hogy a dohányosok később az életükben ezt felveszik.
  • Clune szerint az embereknek meg kell érteniük, hogy a dohányzás függőség, és hogy a biztonságosabb alternatívák előrelépést jelenthetnek. Felhívta a figyelmet arra, hogy a legtöbb ember csak a tüdőrákhoz köti a dohányzást, miközben valójában sokakat okoz.
  • Az alkohol és a májrák esetében hasonló tényre hívta fel a figyelmet. Elismerte, hogy az alkoholértékesítés korlátozása hatékony lehet, és meg kell vizsgálni a fiatalok számára történő alkoholértékesítést.
  • Clune rámutatott az alkoholreklám korlátozásaira, különös tekintettel a televízióban és a sportban történő reklámozásra, mivel megváltoztatták az életmódbeli viselkedést.
  • Azt mondta, reméli, hogy a BECA jelentése ambiciózus lesz, és intézkedéseket javasol az alkohol és a dohányzás ellen. Elismeri, hogy a BECA-nak sok tennivalója van, és a Nutt-hoz hasonló szakértők hozzájárulása segíti őket munkájukban. Hangsúlyozta, hogy a megelőzés minden bizonnyal az a terület, ahol a BECA reményei szerint szerepet fog játszani.

Tomislav Sokol, európai parlamenti képviselő

  • Said Nutt előadása érdekes volt a bemutatott bizonyítékok szempontjából. Sokol azt mondta, hogy a döntéseket szigorúan a rendelkezésre álló bizonyítékok alapján kell meghozni, és hogy valami hiányzik. Rámutatott, hogy az akadémikusokkal és a kutatókkal folytatott beszélgetések rendkívül fontosak a Parlament számára.
  • Sokol hivatkozott a snusra vonatkozó korábbi európai bírósági ítéletre. Elmondta, hogy az európai bíróságok gyakran a Bizottság által készített hatásvizsgálatokra támaszkodnak, mivel maguk a bíróságok nincsenek felkészülve ezekre a területekre, hogy maguk döntsenek.
  • Sokol hangsúlyozta a harmonizált szabályok fontosságát az egész EU-ban, és azt mondta, hogy a bizonyítékokat be kell nyújtani a Bizottságnak.
  • Sokol rámutatott, hogy az emberek gyakran maguk dönthetnek az egészséges életmódról, de ehhez a lehető legtöbb információt meg kell szerezniük, és szerinte ez az egyik olyan terület, ahol az EU fontos szerepet játszhat.
  • Azt mondta, reméli, hogy a BECA jelentése, amelyet eljuttatnak a Bizottsághoz, ambiciózus és bizonyítékokon alapuló lesz.

Tovább a részletekhez

Rák

A rák legyőzése: A munkavállalók jobb védelme a rákot okozó vegyi anyagokkal szemben

Közzétett

on

Évente körülbelül 120,000 80,000 munkahelyi rákos eset fordul elő az EU-ban a munkahelyen előforduló rákkeltő anyagoknak való kitettség következtében, ami évente körülbelül 1.1 XNUMX halálesetet eredményez. A munkavállalók rák elleni védelmének javítása érdekében a Bizottság ma javasolta a rákot okozó vegyi anyagok expozíciójának további korlátozását. A rákkeltő és mutagén irányelv negyedik felülvizsgálata új vagy felülvizsgált határértékeket határoz meg három fontos anyagra: akrilnitrilre, nikkelvegyületekre és benzolra. Becslések azt mutatják, hogy az új szabályoknak köszönhetően több mint XNUMX millió munkavállaló részesülhet javított védelemben számos ágazatban. A mai javaslat az első kezdeményezés a Bizottság elkötelezettségének a rák elleni küzdelemben a közelgő európai legyőzhető rákterv alapján.

Nicolas Schmit, a foglalkoztatásért és a szociális jogokért felelős biztos kijelentette: „A munkahelynek biztonságos helynek kell lennie, és mégis a rák okozza a munkával összefüggő halálesetek felét. A rákkeltő és mutagén irányelv frissítése a rák leküzdésére irányuló ambiciózus tervünk egyik első lépése. Ez azt mutatja, hogy eltökélt szándékunk van cselekedni, és nem fogunk kompromisszumot kötni a munkavállalók egészségével kapcsolatban. A COVID-19 miatti súlyos egészségügyi válság hátterében megduplázzuk erőfeszítéseinket az európai munkavállalók védelme érdekében. Megvizsgáljuk, hogyan lehet ezt elérni a jövőbeni munkavédelmi stratégiai keretrendszeren keresztül. ”

Stella Kyriakides, az egészségügyért és az élelmiszerbiztonságért felelős biztos elmondta: „Számunkra kiemelt fontosságú a rák okozta szenvedések csökkentése, és ehhez kulcsfontosságú a megelőzés. Ma egy fontos lépést teszünk annak érdekében, hogy megvédjük munkavállalóinkat a munkahelyi veszélyes anyagoknak való kitettségtől, és munkánkat a közelgő európai legyőzhető rákterv keretében kezdjük meg. A tervvel arra törekszünk, hogy mindenki számára megküzdjünk a rák fő kockázati tényezőivel, ugyanakkor irányítsuk a betegeket útjuk minden lépésén, és hozzájáruljunk a betegség által érintettek életének javításához. ”

Három új vagy módosított határérték

A rákkeltő anyagokról és a mutagénekről szóló irányelvet az új tudományos bizonyítékokkal és műszaki adatokkal összhangban rendszeresen frissítik. Három korábbi frissítés foglalkozott a munkavállalók 26 vegyi anyagnak való kitettségével. A mai javaslat új vagy módosított foglalkozási expozíciós határértékeket ad hozzá a következő anyagokra:

  • Akrilnitril (új határérték);
  • Nikkelvegyületek (új határérték);
  • Benzol (a határérték lefelé módosítva).

A munkavállalók és a vállalatok előnyei

Az akrilnitril, nikkelvegyületek és benzol új vagy módosított munkahelyi expozíciós határértékeinek bevezetése egyértelmű előnyökkel jár a munkavállalók számára. Megelőzik a munkával kapcsolatos rákos megbetegedéseket és más súlyos betegségeket, javítva ezzel az egészséget és az életminőséget.

A javaslat a vállalatok javát is szolgálja azáltal, hogy csökkenti a munkával összefüggő betegségek és a rák okozta költségeket, például a távolléteket és a biztosítási díjakat.

A javaslat kidolgozása és a következő lépések

Ezt a kezdeményezést a tudósokkal, valamint a munkavállalók, a munkaadók és az EU tagállamai képviselőivel szoros együttműködésben fejlesztették ki. A szociális partnerek (szakszervezetek és munkáltatói szervezetek) szintén kétfázisú konzultáció keretében vettek részt.

A Bizottság javaslatáról most tárgyal az Európai Parlament és a Tanács.

Háttér

Ez a Bizottság elkötelezte magát a rák elleni küzdelem fokozása mellett, és 2020 vége előtt bemutatja Európa legyőzhető ráktervét. A terv támogatja a tagállamokat a rák megelőzésének, felderítésének, kezelésének és kezelésének javításában az EU-ban, miközben csökkenti a tagállamok közötti és a tagállamok közötti egészségügyi egyenlőtlenségeket.

Saját Közlemény „Erős társadalmi Európa az igazságos átmenetekért”, a Bizottság elkötelezte magát a munkavédelmi stratégia felülvizsgálata mellett, hogy foglalkozzon többek között a veszélyes anyagoknak való kitettséggel, az európai magas biztonsági és egészségvédelmi normák fenntartása érdekében. Ez összhangban áll a Európai pillér a szociális jogok, amelyet az Európai Parlament, a Tanács és a Bizottság közösen hirdetett ki a tisztességes munkahelyek és növekedés társadalmi csúcstalálkozóján, 17. november 2017-én, amely rögzíti a munkavállalók jogát az egészséges, biztonságos és jól alkalmazkodó munkakörnyezethez, ideértve a rákkeltő anyagokkal szembeni védelmet is.

A munkavállalók foglalkozási rákkal szembeni védelmének további javítása annál is fontosabb, mivel szerint EU-OSHA, a rák az első munkahelyi halálozás oka az EU-ban: az éves foglalkozási halálozások 52% -a jelenleg a munkával összefüggő rákoknak tulajdonítható, szemben a keringési betegségek 24% -ával, más betegségek 22% -ával és a sérülések 2% -ával.

Ez a kezdeményezés a rákkeltő és mutagén irányelv negyedik felülvizsgálata. Az elmúlt években a Bizottság három kezdeményezést javasolt e jogszabály módosítására. Ezt a három kezdeményezést az Európai Parlament és a Tanács elfogadta XNUMX - ben december 2017, január 2019 és június 2019, 26 anyaggal foglalkozik.

Több információ

A Bizottság javaslata a rákkeltő és mutagén irányelv negyedik felülvizsgálatára

Kérdések és válaszok: A rák legyőzése: A Bizottság a munkavállalók védelmének javítását javasolja

Kövesse Nicolas Schmit tovább Twitter

Iratkozzon fel az Európai Bizottság ingyenes e-mailjeire hírlevél foglalkoztatásról, szociális ügyekről és befogadásról

Tovább a részletekhez

Rák

Európa legyőző # rák terve

Közzétett

on

Stella Kyriakiades egészségügyi biztos hivatali idejének központi részét képezi az Európa legyőzhető rákterve. Régóta esedékes egy páneurópai stratégia a rák leküzdésére, és üdvözöljük Kyriakiades biztos kezdeményezését, amely az Európában a második leggyakoribb halálok kezelésével foglalkozik, ír Dr. Delon Human és Dr. Anders Milton.

Szeptember 10-én a Bizottság városházát tartott a legyőzhető ráktervről. Sajnos ez a városháza nem töltött el bennünket reménnyel - úgy tűnik, hogy a Bizottság hamarosan elmulasztja az élet esélyét, és nem sikerül megfelelően kezelni a megelőzhető rákos megbetegedéseket Európában.

A városháza nem csak a dohányzás során nem vette figyelembe a rák legkézenfekvőbb megelőzhető okát, hanem úgy tűnt, hogy figyelmen kívül hagyta az uniós polgárok véleményét. A terv nyilvános konzultációjára benyújtott beadványok közül majdnem 20% támogatta az alkohol és a dohány ártalomcsökkentési terveinek elfogadását. Minden hatodik ajánlott politika, amely ösztönzi a csökkentett kockázatú nikotintermékek dohányzók, például az e-cigaretta használatát.

Amint azt a konzultáció megindításakor elmondták a Bizottság szerint az EU-ban 3.5 millió embernél diagnosztizálnak rákot évente, és 1.3 millióan halnak meg tőle, a rákos esetek több mint 40% -a mégis megelőzhető.

A WHO becslései szerint hogy minden második dohányos közül egy dohányzással összefüggő betegség alakul ki 700,000 XNUMX európaival haldoklik a dohányzástól minden évben. Csak a tüdőrák 90% -a megelőzhető a dohányzás Európában történő megszüntetésével.

Ami azonban gyakran feledésbe merül, az az, hogy a dohányosok cigarettát fogyasztanak nikotinhoz, de rákot kapnak a dohányból, a kátrányból és a cigarettákban található ezer egyéb adalékból. A nikotin önmagában nem karcinogén. Ez felveti a kérdést; mi lenne, ha a dohányzóknak fel lehetne kínálni a vágyott nikotint a rákkeltő anyagok eltávolítása közben?

A dohány ártalmának csökkentése egyértelmű és nyilvánvaló választ ad erre a kérdésre. Alternatív, potenciálisan csökkentett kockázatú termékek, például az e-cigaretta használata egy generáción belül megszüntetheti a dohányzás okozta rákot Európában.

Egy tanulmány a 2014. évi Eurobarometer felmérés eredményeinek több európai akadémikusa hangsúlyozta ezt a kérdést. A tanulmány megállapította, hogy az e-cigarettát rendszeresen fogyasztó uniós polgárok döntő többsége volt dohányos vagy leszokni próbáló dohányos volt.

Az olyan országok, mint Svédország, a dohányzás okozta rákos megbetegedések csökkentésére irányuló, a dohányzás elterjedtségének és a dohányzással összefüggő halálesetek csökkentésére irányuló tudományos alapú megközelítések elfogadásával utat mutattak Európának. Svédország olyan dohány alternatívákat kínál, mint a snus, és ez segítette őket abban, hogy a népesség nagyságához viszonyítva elérjék az összes EU-ország közül a legalacsonyabb dohányzással összefüggő halálozási arányt.

Megpróbálva enyhíteni a világjárvány eddig pusztító hatásait majdnem 200,000 Az európaiak, az uniós intézmények és a tagállamok kormányai azonnal a tudomány és a bizonyítékok felé fordultak a politika tájékoztatása érdekében. A lezárások, a társadalmi távolságtartás és az otthoni munkavégzés normalizálódott a COVID-19 leküzdésére irányuló erőfeszítések részeként.

A pragmatizmus és a hatékonyság ezen érzését tükröznie kell a Bizottság legyőző ráktervével.

Az ártalomcsökkentési politika, különös tekintettel a dohány ártalmának csökkentésére, rendkívüli módon képes csökkenteni az elkerülhető dohányzás okozta rákos megbetegedéseket. Számtalan európaiak életét mentheti meg. Felszólítjuk a Bizottságot, hogy ismerje el ezt a potenciált, hallgassa meg az európai polgárok hangját, és ne hagyjon kőzetet a rákverés elleni küzdelemben.

Delon Human MBCh.B., M.Prax.Med, MFGP, DCH, MBA francia állampolgár és orvos, aki háziorvosi és gyermekegészségügyi végzettséggel rendelkezik, és az Edinburgh Business School MBA-jával rendelkezik. Tanácsadója volt a WHO főigazgatóinak és Ban Ki Moon ENSZ-főtitkárnak. Korábban az Orvosok Világszövetségének (WMA), az orvosok globális képviselő-testületének, majd a Nemzetközi Élelmiszer- és Italszövetség (IFBA) főtitkára volt.
Anders Milton, okl., Ph.D. az ERNA elnöke, a Katasztrófavédelmi Bizottság kinevezett kormánytagja és az egészségügyi szektor tanácsadója. Korábban a Svéd Orvosi Szövetség vezérigazgatója és főtitkára, az Orvosi Világszövetség Tanácsának elnöke, a Svéd Vöröskereszt elnöke és a Svéd Szakmai Szövetségek Szövetségének (SACO) elnöke, valamint a kormány által kinevezett pszichiátriai szolgáltatások koordinátora Svédországban.

Tovább a részletekhez
Hirdetés

Facebook

Twitter

Felkapott