A COVID-19 negatív hatásai a közegészségügyre – A kutatás áttekintése és néhány előrejelzés

A koronavírus-járvány óriási hatással volt a világ egészségügyi ellátására. Egyrészt feltárta a közegészségügyi rendszerek gyengeségeit, például az egészségügyi személyzet, a felszerelés és a gyógyszerek hiányát, valamint az országok közötti elégtelen koordinációt és együttműködést. Másrészt negatív hatással volt az egészségügyi ellátás elérhetőségére és minőségére a betegek más kategóriái számára, írja Mukhammadsodik Rakhimov, a Stratégiai és Regionális Kutatási Intézet tudományos főmunkatársa az Üzbég Köztársaság elnöke alatt

A makrogazdasági stabilitás, a lakosság hatékony szociális támogatása, valamint Üzbegisztán polgárai életének és egészségének védelme érdekében a koronavírus-fertőzés terjedése elleni küzdelem időszakában a következő intézkedéseket hozták:

• 25. július 2020-i elnöki rendelet "A koronavírus-járvány enyhítését célzó intézkedésekről, az egészségügyi-járványügyi jólét rendszerének radikális javításáról és a közegészségügy védelméről";
• 29. január 2020-i elnöki rendelet "Az új típusú koronavírus Üzbég Köztársaságban történő behozatalának és terjedésének megakadályozására irányuló intézkedési program előkészítésére irányuló különleges köztársasági bizottság megalakításáról";
• 23. március 2020-i Miniszteri Kabinetrendelet „A koronavírus-fertőzés terjedésének megakadályozását célzó további intézkedésekről” stb.

Először is, az üzbegisztáni világjárvány kezdete óta, Sh. elnök vezetése alatt. Mirziyoyev szerint több mint tíz normatív jogi aktust fogadtak el a COVID-19 terjedésének megakadályozása és következményeinek enyhítése érdekében. Ezek a dokumentumok képezték a COVID országon belüli terjedésének megakadályozását célzó munka hatékony megszervezésének alapját.

Az államfő 29. január 2020-i rendelete alapján "Az új típusú koronavírus Üzbég Köztársaságban történő behozatalának és terjedésének megakadályozását célzó intézkedési program előkészítésére irányuló különleges köztársasági bizottság megalakításáról" megalakult a Különleges Köztársasági Bizottság. Megtették a megfelelő intézkedéseket.

Az elnöki rendelet végrehajtásának részeként válságellenes alapot hoztak létre. A 10 billió összegű válságellenes alap a világjárvány elleni küzdelemre és a jelenlegi körülmények között a gazdaságot támogató intézkedések végrehajtására szolgál. Intézkedéseket terveznek a járványellenes intézkedések megszervezésében részt vevő egészségügyi dolgozók ösztönzésére ezen alap terhére.

Ugyanakkor a lakosság ingyenes szakorvosi ellátásának biztosítása érdekében államfői kezdeményezésre 1 2 férőhellyel ellátott, modern eszközökkel felszerelt szakkórház (Zangiata-36,000 és Zangiata-XNUMX) létesült a koronavírusos betegek ellátására. orvosi berendezés, rövid idő alatt épült a taskent régió Zangiata körzetében. A vírus leküzdésére elosztó központokat is hoztak létre.

Például "Expo Markaz", "Yoshlik", "Atlas" Taskent városában. Itt diagnosztikai és átmeneti kezelési módszereket alkalmaztak.

Hirdetés

Ezzel egy időben a taskent régió Jukoricsircsik körzetében rövid időn belül 22 ezer fős karanténközpontot szerveztek. Emellett 7,000 fős karanténközpontokat építettek Namangan, Szamarkand, Szurkhandarya régiókban és a Karakalpaksztán Köztársaságban.

A 2020-as járvány idején az egészségügyi intézmények három MSCT-t, 56 röntgenkészüléket, 2,303 funkcionális ágyat, 1,450 CPAP-gépet, 3,300 oxigénkoncentrátort, 2,040 lélegeztetőgépet, 55 PCR-gépet, 12,500 72 szívmonitort, valamint költségvetési forrásokat kaptak. 500 milliárd soum értékben 90 lélegeztetőgépet, 10 szívmonitort, 1,512 PCR-gépet és egyéb berendezéseket vásároltak. Ezen kívül 300 gyermek CPAP gépet, 2,507 lélegeztetőgépet, XNUMX oxigénkoncentrátort és egyéb felszerelést vásároltak szponzoráció révén.

A COVID-19 világjárvány idején az országban az anyagi segítségre és támogatásra szoruló családok listáit - úgynevezett "vasfüzetet" ("temir daftar") - alkották a lakosság szociális támogatására.

A célzottabb segítségnyújtás érdekében meghatározásra kerültek a rászoruló családok kategóriái is, ideértve a karantén intézkedések következtében állásukat és bevételi forrásukat elvesztő állampolgárokat is. Emellett a lakosság szociális jólétének biztosítása érdekében lépéseket tettek az élelmiszerárak emelkedésének megfékezésére. 20 élelmiszerre és alapvető termékre (hús, tej, vaj, hagyma, liszt, cukor, géz, higiéniai termékek, lélegeztetőgépek stb.) 2020 végéig nulla vám- és jövedéki adót állapítottak meg, amikor azokat Üzbegisztánba importálták. Vám- és áfamentességet kaptak 19 végéig a COVID-2020 elleni védekezéshez szükséges egészségügyi és karanténlétesítmények építéséhez szükséges anyagok, valamint az ezek üzemeltetéséhez szükséges áruk is.

Másodszor, a kormány meglehetősen gyorsan reagált a koronavírus-járványra. Egy egész intézkedéscsomagot dolgoztak ki a gazdasági fellendülés felgyorsítására 2020–2021-ben. Ennek eredményeként Üzbegisztán azon kevés országok egyike lett, amelyeknek sikerült megőrizniük gazdasági növekedését – a GDP 1.6%-át 2020-ban a COVID-19 világjárvány összefüggésében.

Különösen a globális válságkezelési modell – a monetáris politika könnyítése a központi bankok „a válság pénzzel való elárasztásával” és a refinanszírozási ráta csökkentése formájában – nem tükröződött Üzbegisztánban.

A világjárvány 2020 áprilisi bejelentése után is. A jegybank 1%-kal (évi 16%-ról 15%-ra) csökkentette a refinanszírozási rátát. A stagfláció (a viszonylag magas infláció hátterében) növekvő kockázatok elkerülése érdekében körültekintő monetáris politikát folytattak. Üzbegisztán alacsony külső adóssággal és egészséges állami költségvetéssel rendelkezik, így az országnak volt tere a válságellenes manőverezésre.

Emellett a járvány első napjaiban az elnök aláírta a „A koronavírus-pandémia és a globális válságesemények gazdasági szektorokra gyakorolt ​​negatív hatásainak mérséklését célzó kiemelt intézkedésekről” című rendeletet (19. március 2020-én). Megállapította, hogy intézkedéseket kell hozni a gazdaság és a lakosság támogatására, a makrogazdasági stabilitás biztosítására, a külgazdasági tevékenység ösztönzésére, az iparágak és a gazdasági ágazatok zavartalan működésére, és ami a legfontosabb - meg kell akadályozni az ország jövedelmeinek hirtelen csökkenését. népesség.

Bizonyos ágazatok, például a mezőgazdaság, az építőipar, a turizmus és az egészségügy pénzügyi és hiteltámogatása is biztosított. A karantén időszakában a legnehezebb probléma, amellyel minden vállalkozás szembesül, a működőtőke hiánya. A forgóeszköz-utánpótlás hiteltámogatása két csatornán keresztül valósult meg a Vállalkozási Tevékenységet Támogató Állami Alapon, amely az ilyen irányú támogatás fő intézménye, valamint a bankokon keresztül.

Harmadszor, az üzbegisztáni általános karantén szabályaival összhangban a járvány negatív következményeinek csökkentése érdekében az állami hatóságok a lakossággal együtt számos példaértékű intézkedést tettek.

Különösen Sh. elnök kezdeményezésére. Mirziyoyev szerint a Covid terjedésének megakadályozására vonatkozó összes döntést megvitatták a Népi Képviselők Kengasaiban, figyelembe vették a nagyközönség véleményét, majd a Különleges Köztársasági Bizottság elé terjesztették. Az egészségügyi intézmények túlzott megterhelésének megelőzése érdekében az állampolgárokat a médián és az interneten keresztül rendszeresen tájékoztatták a megelőző intézkedésekről és a covid otthoni kezelésének módszereiről. A betegségben szenvedők kezelésére speciális protokollokat is kidolgoztak, figyelembe véve a betegek betegségi szintjét és kísérő betegségeit. Időnként karantén korlátozásokat vezettek be.

Negyedszer, a nemzetközi együttműködés kiemelt szerepet játszott a COVID-19 világjárvány megelőzésében. Üzbegisztán elnöke a világjárvány kezdetétől telefonbeszélgetést folytatott Közép-Ázsia és Afganisztán összes államfőjével. A megbeszéléseken megvitatták a kétoldalú napirendet és a régióban és a világ egészében terjedő koronavírus-járvány fenyegetésének közös ellenlépését.

A nemzetközi szervezetek, mint például az ENSZ, a FÁK, az SCO, a CCTS közös programokat fogadtak el, és számos konferenciát szerveztek a koronavírus terjedésének visszaszorításával kapcsolatos gyakorlati tapasztalatcserére.

Különösen az SCO-tagállamok egészségügyi minisztereinek Taskentben tartott ötödik találkozója (09.06.2022.) keretében a kölcsönös erőfeszítések egyesítése a minőségi egészségügyi szolgáltatások igénybevételének lehetőségeinek bővítése érdekében.
A COVID-19 világjárványról részletesen szó esett.

Üzbegisztánnak a koronavírus terjedésének megfékezésére irányuló nemzetközi erőfeszítéseiben kulcsszerepet játszott Sh. Üzbegisztán elnökének részvétele. Mirziyoyev a Török Nyelvű Államok Együttműködési Tanácsa rendkívüli csúcstalálkozójának munkájában, amelyet 10. április 2020-én tartottak videokonferencia formájában.
Számos fontos kezdeményezést terjesztett elő a koronavírus-járvány kezelésére:
1) Állandó rendszer létrehozása a járványügyi helyzet megfigyelésére, elemzésére és előrejelzésére a Türk Tanács keretein belül;
2) a türk nyelvű országok egészségügyi minisztériumai és vezető egészségügyi intézményei közös tevékenységeinek létrehozása a veszélyes fertőző betegségek megelőzésével, diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos információ- és tapasztalatcsere céljából;
3) a Türk Tanács Titkársága mellett a világjárvány elleni védekezéssel foglalkozó különleges koordinációs csoport létrehozása; 4) A lakosság ellátása a szükséges élelmiszerekkel, gyógyszerekkel és gyógyszerekkel.

Emellett folyamatos tapasztalatcsere zajlott olyan országok hatóságaival, mint Németország, az Egyesült Királyság, Kína és Törökország a koronavírus-kezelés speciális protokolljainak fejlesztése érdekében.

Ötödször, Üzbegisztán vezetése megerősítette elkötelezettségét a regionális együttműködés mellett, és közös válaszadásra szólított fel a közép-ázsiai COVID-19 világjárványra. A CA-országok támogatták a tapasztalat- és információcserét a koronavírus-fertőzés leküzdése érdekében, ezzel is tanúsítva regionális szolidaritást a közös kihívásokkal szemben. Az Üzbegisztánból Kirgizisztánnak és Tádzsikisztánnak, majd Kazahsztánból Kirgizisztánnak nyújtott humanitárius segélyek hozzájárultak a regionális konszolidációhoz a COVID-19 elleni küzdelemben.

Üzbegisztán humanitárius segélyszállítmányokat is szállított Kínába, Afganisztánba, Iránba, Kirgizisztánba, Tádzsikisztánba, Fehéroroszországba, Azerbajdzsánba, Magyarországra és Oroszországba.

Ellenére A COVID-19 megelőzése érdekében tett intézkedések és a WHO bejelentése, hogy a járvány véget ért, a világ egyre inkább tudatában van a kezelés szükségességével és következményeinek megelőzésével kapcsolatos problémáknak, amelyek komoly aggodalomra adnak okot a tudományos és orvosi közösség számára. A WHO szerint minden tizedik koronavírusból felépült ember nyilatkozik arról, hogy COVID utáni szövődményei vannak.

A tekintélyes nemzetközi orvosi publikációk és szakértõk anyagainak elemzése lehetõvé teszi, hogy azonosítsuk a COVID utáni viszonylag leggyakoribb betegségek számát.

- tüdőbetegség. A Wuhan Egyetem szerint 90 A covid-ból felépültek %-ának volt különböző fokú tüdőkárosodása (tüdőfibrózis).

A tudósok becslése szerint a betegségből való felépülési folyamat akár legfeljebb 15 évek. A légszomj továbbra is a postcovid szindróma leggyakoribb tüdőtünete. Fertőzés után átlagosan ben rögzítik 32 a betegek %-a. Az előrejelzések szerint ez a betegség légzési elégtelenséghez és ennek következtében rokkantsághoz vezet.

- szív-és érrendszeri betegségek. A kardiológusok szerint a covid egyik leggyakoribb szövődménye a szív- és érrendszer károsodása. Megjegyzendő, hogy a véralvadás megsértése, amelyet szinte minden koronavírussal fertőzött szenvedett el, kialakulásához vezethet. a vérrögöktől az edényekben. Következésképpen az érfal merevségének változása gyakran növekedést okoz vérnyomásban.

A vizsgálatok kimutatták, hogy a szívizom károsodásáról számoltak be 20 % -a 500 a vuhani kórházban vizsgált betegek. Változásokat figyeltek meg a vérben is 38 a vizsgált betegek %-a, pl. fokozott véralvadás és vérrögképződés figyelhető meg a betegek egyharmadánál találtak. Szakértők szerint a betegek még a covid-ból való felépülés után is magas kockázatnak vannak kitéve stroke és a szívroham.

Ugyanakkor, amint azt a nemzeti szakértők megjegyzik, Üzbegisztán a közelmúltban a szívizomgyulladás különböző formáinak legjelentősebb növekedését tapasztalta.

- neurológiai betegségek. Szakértők a US Az Országos Biotechnológiai Információs Központ úgy véli, hogy minden harmadik COVID-betegnél neurológiai betegséget diagnosztizálnak, beleértve a szédülést, fejfájást és kognitív károsodást a kórházból való hazabocsátás után.

Hasonló véleményt osztanak a Neurológiai Tudományos Központ szakértői is Oroszország. Megfigyeléseik szerint neurológiai szövődmények figyelhetők meg 80% a súlyos COVID-19 túlélők közül.

- az ízületek betegségei.A Törökországban, Franciaországban és Olaszországban végzett tanulmányok ezt mutatják 65 A COVID utáni betegek %-ának volt ízületi fájdalom és a izomfájás (izmok, szalagok, inak és fasciák fájdalmának szindróma – az izmok kötőszöveti membránjai). A WHO statisztikái szerint a nők hajlamosabbak a poszt-covid ízületi szindrómára, mint a férfiak.

Egyes szakértők azt is hangsúlyozzák, hogy az állapot romlása hozzájárul: a fertőzött sejtek halála után képződött méreganyagok felhalmozódásához, az antibiotikumok hosszan tartó használatához, a motoros aktivitás csökkenéséhez és a testtömeg növekedéséhez. Az üzbég szakértők azt is megjegyzik, hogy a covid-fertőzés után gyakorivá vált az országban a combfej avascularis (aszeptikus) nekrózisának diagnosztizálása.

- a máj és a vesék betegségei.Kínai szakértők szerint 27 a vuhani kórházakba felvett betegek százaléka, Kína, veseproblémái voltak. A Hubei és Szecsuán tartományban történt 200 esetből 59% fehérje volt a vizeletükben.

Megjegyzendő, hogy az akut krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a halálozás kockázata ötszöröse volt. A vírus hátterében még azok is elkaphatják a vesebetegséget, akiknek korábban nem voltak különösebb panaszai az esetek 30%-a. A kínai tudósok azonban azt állítják, hogy kb 50 A koronavírussal kórházba került betegek %-ában voltak májkárosodás jelei.

A COVID utáni betegségek különös figyelmet igényelnek. Spanyol szakértők azzal érvelnek, hogy ez a tendencia a rokkantsági esetek növekedéséhez vezethet. Ennek fényében egyes országokban pl Az Egyesült Államok, Vannak olyan felhívások, amelyek a COVID utáni betegségek és a fogyatékosság közötti egyenlőségjelet kell tenni.

Általánosságban elmondható, a világ számos szakorvosa, köztük üzbegisztáni szakorvosok azzal érvelnek, hogy a covid következményei még sokáig kiszámíthatatlanok maradnak. Ilyen körülmények között mind az egészségügyi rendszer szervezői, mind a tudományos közösség számára kiemelt irány a COVID utáni megbetegedések számának növekedését okozó tényezők alaposabb és elmélyültebb vizsgálata, valamint azok időbeni és minősített kezelése. kezelés. Emellett sok szakértő úgy véli, hogy a koronavírus következményeinek minimalizálása érdekében folytatni kell a világ lakosságának teljes körű vakcinázására irányuló intézkedéseket.

Ahogy Antonio Guterres, az ENSZ főtitkára mondta: „Itt az ideje, hogy újra megtanuljuk a globális szolidaritás elvét, és új módszereket találjunk a közös munkára a közjó érdekében. Ennek tartalmaznia kell egy globális oltási tervet, amely COVID-19 elleni oltóanyagot juttat el azoknak a millióknak, akiktől eddig megtagadták ezt az életmentőt."

A fentiek alapján a szakértők célszerűnek tartják egy közös ENSZ-szintű cselekvési terv kidolgozását a posztkoitális betegségek valamennyi típusának vizsgálatával, megelőzésével és kezelésével kapcsolatos átfogó munka hatékony megszervezésével összefüggő sürgető problémák megoldására, amely hozzájárulhat hogy megakadályozzuk a fogyatékosság növekedését a világon.

Ugyanakkor a jövőbeli világjárványok megelőzése, illetve negatív következményeik csökkentése érdekében célszerű lesz globális szintre emelni a Németországban kidolgozott és a témáról folyó tárgyalások során figyelembe vett „One Health” projektet. világjárványról szóló szerződésben, az EU globális egészségügyi stratégiájában és a német kormány globális egészséggel kapcsolatos koncepciójában.

Ossza meg ezt a cikket: